單項(xiàng)選擇題
男,24歲,因3天來發(fā)熱、腰痛、頭痛、頭暈而入院。查體:T37.7℃,BP70/40mmHg,眼結(jié)膜充血,面部、頸部潮紅,胸膜兩側(cè)壁散在小出血點(diǎn),雙腎區(qū)叩擊痛。血WBC19×109/L,血小板54×109/L,尿蛋白(+++)。鏡檢有10~20個紅細(xì)胞,1~2個管型/HP。
首先應(yīng)考慮的診斷是()
A.斑疹傷寒
B.急性腎炎
C.腎綜合征出血熱
D.敗血癥
E.流腦休克型
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1.單項(xiàng)選擇題男,50歲,2個月前因胃癌手術(shù),術(shù)中輸血800ml,術(shù)后40天起乏力,食欲減退,查肝功能ALT180U,AST166U,SB160tμmol/L,血抗HBs(+)。如無有效治療,本病最后結(jié)局可能為()
A.自愈
B.肝癌
C.肝硬化
D.慢性HCV病毒攜帶者
E.在重疊其他肝炎病毒感染后肝衰竭
2.單項(xiàng)選擇題男,50歲,2個月前因胃癌手術(shù),術(shù)中輸血800ml,術(shù)后40天起乏力,食欲減退,查肝功能ALT180U,AST166U,SB160tμmol/L,血抗HBs(+)。為做病原學(xué)診斷應(yīng)重點(diǎn)查()
A.乙肝病毒標(biāo)記物
B.HAV-IgM
C.HDAg
D.抗HEV-IgM
E.抗HCV抗體及HCV-RNA
3.單項(xiàng)選擇題女,22歲,體溫38℃,3天后體溫下降伴周身乏力、食欲減退、惡心、嘔吐,近2天發(fā)現(xiàn)尿色深如豆油樣,膽紅素定量82μmol/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),鞏膜及皮膚中度黃疸,肝區(qū)輕度叩擊痛,肝肋下1.0cm,質(zhì)軟,余未見異常。從病原學(xué)診斷考慮為()
A.急性甲型肝炎
B.急性乙型肝炎
C.急性丙型肝炎
D.急性丁型肝炎
E.急性戊型肝炎
4.單項(xiàng)選擇題女,22歲,體溫38℃,3天后體溫下降伴周身乏力、食欲減退、惡心、嘔吐,近2天發(fā)現(xiàn)尿色深如豆油樣,膽紅素定量82μmol/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),鞏膜及皮膚中度黃疸,肝區(qū)輕度叩擊痛,肝肋下1.0cm,質(zhì)軟,余未見異常。主要治療措施是()
A.臥床休息
B.支持治療
C.保肝治療
D.抗病毒治療
E.調(diào)節(jié)免疫功能治療
5.單項(xiàng)選擇題女,22歲,體溫38℃,3天后體溫下降伴周身乏力、食欲減退、惡心、嘔吐,近2天發(fā)現(xiàn)尿色深如豆油樣,膽紅素定量82μmol/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),鞏膜及皮膚中度黃疸,肝區(qū)輕度叩擊痛,肝肋下1.0cm,質(zhì)軟,余未見異常。臨床診斷考慮為()
A.急性黃疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亞急性重型有炎
D.膽囊炎伴肝損害
E.淤膽型肝炎
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第一天的補(bǔ)液量應(yīng)是()
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