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單項(xiàng)選擇題56歲，男性，20余年前體檢中發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性，此后多次檢測(cè)肝功能，偶有肝功異常，間斷服用中藥治療。因近半個(gè)月納差、乏力、腹脹，近幾日尿量減少來(lái)院，病后伴有惡心但未嘔吐；肝功能：ALT430U／L，TB330μmol／L，尿膽紅素（+），尿膽原（+）。為了進(jìn)一步明確診斷，先選擇下列各項(xiàng)哪一項(xiàng)（）

A.檢查HAV-IgM抗體
B.乙肝病毒兩對(duì)半
C.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)程度
D.檢查血中ALP及AST
E.B超檢查肝膽情況

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1.單項(xiàng)選擇題男，49歲，既往體健，因頭暈半天，黑便3次，急診。血壓80/50mmHg，心率124次／分，面色蒼白，冷汗。首先考慮（）

A.急性腸炎
B.急性胃穿孔
C.心絞痛
D.心肌梗塞
E.食管下段癌出血

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2.單項(xiàng)選擇題男，48歲，糖尿病5年，發(fā)熱3天，咳痰中帶血絲，肺部未聞及啰音，胸片右肺上野及中野密度較淡浸潤(rùn)影，似有透光區(qū)，WBC9．3×10⁹／L。采取哪項(xiàng)治療措施（）

A.廣譜抗生素
B.萬(wàn)古霉素
C.氨基苷類抗生素
D.抗結(jié)核藥+胰島素
E.抗結(jié)核藥+口服降糖藥

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3.單項(xiàng)選擇題男，48歲，糖尿病5年，發(fā)熱3天，咳痰中帶血絲，肺部未聞及啰音，胸片右肺上野及中野密度較淡浸潤(rùn)影，似有透光區(qū)，WBC9．3×10⁹／L。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有意義（）

A.血培養(yǎng)
B.血沉
C.痰細(xì)菌培養(yǎng)
D.痰抗酸桿菌檢查
E.纖維支氣管鏡

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4.單項(xiàng)選擇題 男，24歲，因3天來(lái)發(fā)熱、腰痛、頭痛、頭暈而入院。查體：T37．7℃，BP70／40mmHg，眼結(jié)膜充血，面部、頸部潮紅，胸膜兩側(cè)壁散在小出血點(diǎn)，雙腎區(qū)叩擊痛。血WBC19×10⁹／L，血小板54×10⁹／L，尿蛋白（+++）。鏡檢有10～20個(gè)紅細(xì)胞，1～2個(gè)管型／HP。
首先應(yīng)考慮的診斷是（）

A.斑疹傷寒
B.急性腎炎
C.腎綜合征出血熱
D.敗血癥
E.流腦休克型

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5.單項(xiàng)選擇題男，50歲，2個(gè)月前因胃癌手術(shù)，術(shù)中輸血800ml，術(shù)后40天起乏力，食欲減退，查肝功能ALT180U，AST166U，SB160tμmol／L，血抗HBs（+）。如無(wú)有效治療，本病最后結(jié)局可能為（）

A.自愈
B.肝癌
C.肝硬化
D.慢性HCV病毒攜帶者
E.在重疊其他肝炎病毒感染后肝衰竭

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