多項(xiàng)選擇題患者、男性,35歲已婚。一年前可能因工作挫折致內(nèi)心不愉快,經(jīng)常憂慮,精神緊張,始后漸有失眠,每月有數(shù)次無明顯誘因的陣發(fā)性強(qiáng)烈心慌、心悸、胸悶、呼吸不暢和莫名的恐懼感,伴面色蒼白,持續(xù)數(shù)分鐘至一小時(shí)不等。曾住某醫(yī)院作全面檢查,血壓正常,EKG示“偶發(fā)性房性早搏”,腦CT、EEG、超聲心動(dòng)圖、血糖、尿24小時(shí)17KS、VMA、兒茶酚胺均無陽(yáng)性結(jié)果?;颊吲几形改c不適和腹痛伴腹瀉,曾經(jīng)心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科會(huì)診,均已初步排除該科明確疾病。但患者心境憂愁,自感身患重病,不敢遠(yuǎn)途出差,曾提出不擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。用過多種正規(guī)抗癲癇藥治療無效,連續(xù)服用阿米替林75mg/日,2周療效亦不明顯。追溯少年時(shí)已偶有易驚慌感,但學(xué)習(xí)、工作能力良好。無精神活性物質(zhì)嗜癖史。詳細(xì)閱讀病歷摘要:病歷特點(diǎn)可歸納為:1發(fā)病于青壯年,有一定精神誘因,病程超過一年;2以陣發(fā)性強(qiáng)烈心慌、心悸、胸悶、呼吸不暢、胃腸功能紊亂等植物神經(jīng)功能紊亂為主訴;3EKG示“偶發(fā)房性早搏”,但超聲心動(dòng)圖正常;4情緒憂愁,自信心降低,但無怪異思維及感知障礙;5腦CT、EEG未獲顱內(nèi)器質(zhì)性病變征;6內(nèi)分泌方面,基本排除腎上腺病變、糖尿病;7經(jīng)過正規(guī)抗癲癇冶療無效,基本上排除癲癇;8抗抑郁治療不正規(guī),未以完全排除非典型抑郁,如MaskedDepression(隱匿性抑郁);9消化系統(tǒng)檢查資料不足以完全排除消化系統(tǒng)疾病。下列資料中,哪些具有診斷價(jià)值?()

A.腦CT正常
B.心境憂愁,但未絕望
C.病后工作能力受損
D.發(fā)作性心慌、心悸、胸悶、呼吸不暢伴面色蒼白
E.起病于精神刺激之后
F.服用阿米替林療效不明顯
G.EKG示“偶發(fā)性房性早搏”而超聲心動(dòng)圖正常
H.胃腸功能紊亂
I.尿24小時(shí)17KS正常,VMA、兒茶酚胺正常
J.起病一年以上


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