單項選擇題一帕金森病患者,服用"美多巴"1年余,近1周開始出現(xiàn)陣發(fā)性行動遲緩、肢體震顫加重,多于中午、晚上服藥前出現(xiàn)以下最恰當?shù)奶幚聿话ǎǎ?/strong>
A.增加每日服藥次數(shù)
B.減少服藥劑量
C.增加每次服藥劑量
D.加用DA受體激動劑
E.縮短兩次服藥間隔時間患者,男性,24歲,近2年開始出現(xiàn)情緒異常、反應遲鈍、行動遲緩、肢體震顫、慌張步態(tài)、平衡障礙。行頭顱CT提示雙側豆狀核區(qū)低密度影;查肝功異常
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1.單項選擇題患者,男性,58歲,進行性人格改變和智能減退2年?;颊哂?年前開始緩慢出現(xiàn)人格改變,性格變得內(nèi)向、孤僻和吝嗇,并出現(xiàn)記憶力減退,對剛發(fā)生的事情不能記憶。近來出現(xiàn)幻聽和幻視。查體發(fā)現(xiàn)精神抑郁,注意力渙散,記憶力、定向力和計算力均減退,行動遲緩。其他未見神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。頭顱MRI發(fā)現(xiàn)腦萎縮,腦室系統(tǒng)擴大本病例的腦組織病理檢查可能出現(xiàn)的改變是()
A.中腦黑質(zhì)神經(jīng)元缺失
B.神經(jīng)元胞漿內(nèi)出現(xiàn)Lewy小體
C.神經(jīng)元胞漿內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)元纖維纏結
D.廣泛的神經(jīng)元空泡樣變性
E.神經(jīng)膠質(zhì)細胞增生不顯著
2.單項選擇題患者,男性,58歲,進行性人格改變和智能減退2年?;颊哂?年前開始緩慢出現(xiàn)人格改變,性格變得內(nèi)向、孤僻和吝嗇,并出現(xiàn)記憶力減退,對剛發(fā)生的事情不能記憶。近來出現(xiàn)幻聽和幻視。查體發(fā)現(xiàn)精神抑郁,注意力渙散,記憶力、定向力和計算力均減退,行動遲緩。其他未見神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。頭顱MRI發(fā)現(xiàn)腦萎縮,腦室系統(tǒng)擴大本患者應考慮()
A.血管性癡呆
B.阿爾茨海默病
C.路易體癡呆
D.Pick病
E.多系統(tǒng)萎縮
3.多項選擇題男性,50歲,主因四肢無力1年就診,既往體健。查體:神清語利,顱神經(jīng)(-),四肢肌力4級,肌張力高,四肢腱反射亢進,雙上肢Hoffmann’s征陽性,雙下肢Babinski’s征陽性,四肢痛覺對稱。雙側大小魚際肌、骨間肌萎縮,全身可見肌肉跳動,心肺未見異常。提問:此患者肌電圖有何特點()
A.運動神經(jīng)傳導速度明顯減慢
B.運動單位動作電位(MUAPs)時限增寬
C.可見纖顫電位
D.可見正銳波
E.神經(jīng)傳導速度正常
F.插入電位消失
4.單項選擇題男性,50歲,主因四肢無力1年就診,既往體健。查體:神清語利,顱神經(jīng)(-),四肢肌力4級,肌張力高,四肢腱反射亢進,雙上肢Hoffmann’s征陽性,雙下肢Babinski’s征陽性,四肢痛覺對稱。雙側大小魚際肌、骨間肌萎縮,全身可見肌肉跳動,心肺未見異常。提問:此患者定位在何處()
A.大腦半球
B.小腦
C.腦干
D.脊髓
E.椎體系統(tǒng)
F.錐體外系統(tǒng)
G.前庭小腦系統(tǒng)
5.單項選擇題男性,50歲,主因四肢無力1年就診,既往體健。查體:神清語利,顱神經(jīng)(-),四肢肌力4級,肌張力高,四肢腱反射亢進,雙上肢Hoffmann’s征陽性,雙下肢Babinski’s征陽性,四肢痛覺對稱。雙側大小魚際肌、骨間肌萎縮,全身可見肌肉跳動,心肺未見異常。提問:目前應作什么樣判斷()
A.脊肌萎縮癥
B.脊髓型頸椎病
C.原發(fā)性側索硬化
D.進行性脊肌萎縮
E.肌萎縮性側索硬化
F.急性脊髓炎
G.脊髓空洞癥
H.多灶性運動神經(jīng)病
I.良性肌束震顫