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多項選擇題患者男性，70歲，雙上肢震顫3年，行走困難1年就診。既往有前列腺肥大病史5年。查體：神清語利，高級智能正常，口唇及雙上肢有靜止性震顫，四肢肌張力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征陰性。行走呈慌張步態(tài)。提問：關于帕金森病下述描述正確的是（）

A.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性缺失
B.乙酰膽堿能神經(jīng)元變性缺失
C.路易小體形成
D.多巴胺含量降低
E.乙酰膽堿含量降低
F.腦基底節(jié)變性

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1.單項選擇題男性，13歲。因洗澡受涼后漸出現(xiàn)右側肢體不自主陣發(fā)性舞動，肩、肘、膝、踝關節(jié)均有，入睡后仍有。病后右手持物不住，面部無擠眉、弄舌、努嘴等動作。病前4d有右腕指關節(jié)紅腫，但無發(fā)熱、關節(jié)痛。否認風心病史，否認家族史。體檢：咽充血，雙扁桃體Ⅰ度腫大，四肢肌張力偏低，右面、肘、腕、指及踝、趾關節(jié)均呈快速不自主運動。右上肢共濟運動差?；灒篈SO為1：625，ESR：25mm／1h末，ECG正常，肝功能正常，EEG廣泛中度異常。此病人最可能的診斷是（）

A.慢性進行性舞蹈病
B.小舞蹈病
C.肝豆狀核變性
D.抽動穢語綜合征
E.偏身舞動癥

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2.單項選擇題男性，13歲。因洗澡受涼后漸出現(xiàn)右側肢體不自主陣發(fā)性舞動，肩、肘、膝、踝關節(jié)均有，入睡后仍有。病后右手持物不住，面部無擠眉、弄舌、努嘴等動作。病前4d有右腕指關節(jié)紅腫，但無發(fā)熱、關節(jié)痛。否認風心病史，否認家族史。體檢：咽充血，雙扁桃體Ⅰ度腫大，四肢肌張力偏低，右面、肘、腕、指及踝、趾關節(jié)均呈快速不自主運動。右上肢共濟運動差?；灒篈SO為1：625，ESR：25mm／1h末，ECG正常，肝功能正常，EEG廣泛中度異常。此病人應首選哪種藥物治療（）

A.青霉胺
B.二巰丙醇
C.苯海索（安坦）
D.金剛烷胺
E.氟哌啶醇

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3.單項選擇題女性，48歲。6年前因精神不愉快而出現(xiàn)雙手不自主亂動，此后漸出現(xiàn)失眠、多夢。同時出現(xiàn)四肢不自主舞蹈樣動作，如擠眉弄眼、鬼臉、努嘴等，持物不穩(wěn)、言語欠清晰。體檢：表情幼稚、易緊張、易哭笑、記憶力下降、智力低下、計算力（100-7-7=？）下降、四肢肌張力降低。其母有類似病史，曾做腰穿，EEG均無異常發(fā)現(xiàn)。此病人最可能的診斷為（）

A.小舞蹈病
B.慢性進行性舞蹈病
C.Alzheilmer’s病
D.抽動穢語綜合征
E.肝豆狀核變性

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4.單項選擇題女性，48歲。6年前因精神不愉快而出現(xiàn)雙手不自主亂動，此后漸出現(xiàn)失眠、多夢。同時出現(xiàn)四肢不自主舞蹈樣動作，如擠眉弄眼、鬼臉、努嘴等，持物不穩(wěn)、言語欠清晰。體檢：表情幼稚、易緊張、易哭笑、記憶力下降、智力低下、計算力（100-7-7=？）下降、四肢肌張力降低。其母有類似病史，曾做腰穿，EEG均無異常發(fā)現(xiàn)。應首選哪種藥物治療（）

A.青霉胺
B.L-多巴
C.氟哌啶醇
D.抗風濕治療
E.苯海索（安坦）

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5.單項選擇題男性，50歲患者。因漸發(fā)性雙上肢震顫、活動不利半年，未經(jīng)?？浦委熓状蝸碓洪T診。既往體健，無慢性疾病史。顱腦磁共振掃描無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：面部表情呆滯，四肢肌張力增高，齒輪樣，雙上肢向前平伸時可見4～5Hz的震顫，雙手指鼻試驗正常。該患者最可能的發(fā)病機制是（）

A.黑質(zhì)變性，紋狀體內(nèi)多巴胺受體功能增強
B.黑質(zhì)變性，紋狀體內(nèi)多巴胺含量減少
C.黑質(zhì)變性，紋狀體內(nèi)乙酰膽堿受體功能減低
D.黑質(zhì)變性，紋狀體內(nèi)乙酰膽堿含量增加
E.黑質(zhì)變性，紋狀體內(nèi)γ-氨基丁酸含量增加

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