單項(xiàng)選擇題患者,男性,50歲,2型糖尿病10年,近半個(gè)月來(lái)發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫,并逐漸加重,常感乏力、頭暈,遂來(lái)醫(yī)院就診,查血漿白蛋白25g/L,血清膽固醇及三酰甘油升高,血肌酐、尿素氮正常,查體:血壓170/110mmHg,雙下肢重度可凹性水腫。該患者可能的診斷為()
A.急性腎小球腎炎
B.慢性腎小球腎炎
C.腎病綜合征
D.腎盂腎炎
E.慢性腎衰竭
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女性,25歲,孕7個(gè)月余,今日晨起突發(fā)畏寒、發(fā)熱,測(cè)體溫39.2℃,伴乏力,惡心,嘔吐,下腹墜痛,排尿時(shí)有燒灼感,門診查血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)均升高,尿常規(guī)見(jiàn)白細(xì)胞管型。查體腎區(qū)叩擊痛(+)。該患者發(fā)病的易感因素是()
A.感染使機(jī)體抵抗力降低
B.可能有泌尿系統(tǒng)局部損傷
C.尿路梗阻
D.女性處于妊娠期因內(nèi)分泌改變易發(fā)病
E.年齡因素
2.單項(xiàng)選擇題患者,女性,25歲,孕7個(gè)月余,今日晨起突發(fā)畏寒、發(fā)熱,測(cè)體溫39.2℃,伴乏力,惡心,嘔吐,下腹墜痛,排尿時(shí)有燒灼感,門診查血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)均升高,尿常規(guī)見(jiàn)白細(xì)胞管型。查體腎區(qū)叩擊痛(+)。護(hù)士為患者采集清潔中段尿標(biāo)本,其中不當(dāng)?shù)拇胧┦牵ǎ?/a>
A.在病人使用抗菌藥物前收集尿標(biāo)本
B.囑病人大量飲水
C.尿液在膀胱內(nèi)保留6~8小時(shí)后留取標(biāo)本
D.指導(dǎo)病人采取中間一段尿置于無(wú)菌容器內(nèi)
E.取好尿標(biāo)本后于1小時(shí)內(nèi)送檢
3.單項(xiàng)選擇題患者,女性,25歲,孕7個(gè)月余,今日晨起突發(fā)畏寒、發(fā)熱,測(cè)體溫39.2℃,伴乏力,惡心,嘔吐,下腹墜痛,排尿時(shí)有燒灼感,門診查血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)均升高,尿常規(guī)見(jiàn)白細(xì)胞管型。查體腎區(qū)叩擊痛(+)。下列是針對(duì)該患者的治療要點(diǎn),其中不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.休息1~2周
B.鼓勵(lì)患者多飲水,保證每天尿量2500ml以上
C.抗菌藥物治療10~14天,待癥狀完全消失后即可停藥
D.口服碳酸氫鈉以堿化尿液
E.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)以增加抵抗力
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,56歲,因糖尿病腎病致慢性腎衰竭,責(zé)任護(hù)士對(duì)患者的飲食指導(dǎo)中,不妥的是()
A.低蛋白飲食,20~40g/d
B.攝入高生物效價(jià)蛋白如豆制品等
C.保證充足的熱量供給
D.每日液體入量應(yīng)按前1天出液量加500~600ml來(lái)計(jì)算
E.尿量在1000ml/d以上而又無(wú)水腫者,可不限制飲水
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,50歲,4天前因胃脹,服用朱砂蓮等中藥治療,于3天前突感惡心、嘔吐,經(jīng)門診查尿Pro(++++),Glu(+++),BLD弱陽(yáng)性,血BUN:16.62mmol/L,Cr:406.6μmol/L,腎活檢病理示急性腎小管壞死,診斷為急性腎衰竭,考慮病因應(yīng)該是()
A.胃腸道丟失體液(惡心、嘔吐)導(dǎo)致血容量不足
B.中藥朱砂蓮導(dǎo)致急性腎小管壞死引起急性腎衰竭
C.藥物過(guò)敏引起急性腎間質(zhì)病變
D.急性腎小球腎炎
E.腎病綜合征
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