單項選擇題患者,女性,25歲,孕7個月余,今日晨起突發(fā)畏寒、發(fā)熱,測體溫39.2℃,伴乏力,惡心,嘔吐,下腹墜痛,排尿時有燒灼感,門診查血常規(guī)示白細胞計數(shù)和中性粒細胞計數(shù)均升高,尿常規(guī)見白細胞管型。查體腎區(qū)叩擊痛(+)。該患者發(fā)病的易感因素是()
A.感染使機體抵抗力降低
B.可能有泌尿系統(tǒng)局部損傷
C.尿路梗阻
D.女性處于妊娠期因內分泌改變易發(fā)病
E.年齡因素
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1.單項選擇題患者,女性,25歲,孕7個月余,今日晨起突發(fā)畏寒、發(fā)熱,測體溫39.2℃,伴乏力,惡心,嘔吐,下腹墜痛,排尿時有燒灼感,門診查血常規(guī)示白細胞計數(shù)和中性粒細胞計數(shù)均升高,尿常規(guī)見白細胞管型。查體腎區(qū)叩擊痛(+)。護士為患者采集清潔中段尿標本,其中不當?shù)拇胧┦牵ǎ?/a>
A.在病人使用抗菌藥物前收集尿標本
B.囑病人大量飲水
C.尿液在膀胱內保留6~8小時后留取標本
D.指導病人采取中間一段尿置于無菌容器內
E.取好尿標本后于1小時內送檢
2.單項選擇題患者,女性,25歲,孕7個月余,今日晨起突發(fā)畏寒、發(fā)熱,測體溫39.2℃,伴乏力,惡心,嘔吐,下腹墜痛,排尿時有燒灼感,門診查血常規(guī)示白細胞計數(shù)和中性粒細胞計數(shù)均升高,尿常規(guī)見白細胞管型。查體腎區(qū)叩擊痛(+)。下列是針對該患者的治療要點,其中不當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.休息1~2周
B.鼓勵患者多飲水,保證每天尿量2500ml以上
C.抗菌藥物治療10~14天,待癥狀完全消失后即可停藥
D.口服碳酸氫鈉以堿化尿液
E.補充營養(yǎng)以增加抵抗力
3.單項選擇題患者,男性,56歲,因糖尿病腎病致慢性腎衰竭,責任護士對患者的飲食指導中,不妥的是()
A.低蛋白飲食,20~40g/d
B.攝入高生物效價蛋白如豆制品等
C.保證充足的熱量供給
D.每日液體入量應按前1天出液量加500~600ml來計算
E.尿量在1000ml/d以上而又無水腫者,可不限制飲水
4.單項選擇題患者,男性,50歲,4天前因胃脹,服用朱砂蓮等中藥治療,于3天前突感惡心、嘔吐,經門診查尿Pro(++++),Glu(+++),BLD弱陽性,血BUN:16.62mmol/L,Cr:406.6μmol/L,腎活檢病理示急性腎小管壞死,診斷為急性腎衰竭,考慮病因應該是()
A.胃腸道丟失體液(惡心、嘔吐)導致血容量不足
B.中藥朱砂蓮導致急性腎小管壞死引起急性腎衰竭
C.藥物過敏引起急性腎間質病變
D.急性腎小球腎炎
E.腎病綜合征
5.單項選擇題導致腎衰竭患者發(fā)生纖維囊性骨炎的病因是()
A.骨化三醇缺乏
B.代謝性酸中毒
C.營養(yǎng)不良
D.繼發(fā)性甲旁亢
E.鋁中毒