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單項(xiàng)選擇題有利于腹膜炎滲液至盆腔，減少毒素吸收的護(hù)理措施（）

A.禁食水、輸液
B.胃腸減壓
C.應(yīng)用抗生素
D.安置半臥位
E.保持腹腔引流通暢

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1.單項(xiàng)選擇題 男性，40歲，多年胃、十二指腸潰瘍病，近半月來(lái)胃病發(fā)作，飲食后突然全腹疼痛劇烈，刀割樣，血壓100/7OmmHg（13.3/9.3kPa），脈搏100/min，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張。
初步診斷是（）

A.急性闌尾炎
B.膽囊炎
C.胃、十二指腸潰瘍
D.胃、十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎
E.急性闌尾炎穿孔腹膜炎

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女性，54歲。突發(fā)上腹部劇烈疼痛，2h后擴(kuò)散至全腹部，持續(xù)性疼痛，無(wú)放射痛，伴惡心嘔吐。體格檢查：體溫38.9℃，呼吸急促26/min，脈搏85/min，血壓120/75mmHg，腹部平坦，全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張，以上腹部和中上腹部最為明顯，肝脾濁音界不清楚，腸鳴音減弱為明確診斷，最有效的診斷措施是（）

A.腹部X線檢查
B.診斷性腹腔穿刺
C.B超
D.血常規(guī)、尿常規(guī)、糞便常規(guī)檢查
E.腹部CT檢查

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3.單項(xiàng)選擇題男性，28歲，突發(fā)上腹部疼痛，蔓延至全腹8h，腹痛呈持續(xù)性。體查：患者呈舟狀腹，全腹有明顯壓痛及反跳痛，肝濁音界縮小，移動(dòng)性濁音（土），腸鳴音消失。血常規(guī)：WBC15x109/L，N0.9。此患者最適當(dāng)?shù)奶幚頌椋ǎ?/a>

A.胃腸減壓，使用抗生素
B.補(bǔ)充血容量
C.穿刺引流
D.急診手術(shù)
E.觀察4-8h，病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)再緊急手術(shù)

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4.單項(xiàng)選擇題男性，28歲，突發(fā)上腹部疼痛，蔓延至全腹8h，腹痛呈持續(xù)性。體查：患者呈舟狀腹，全腹有明顯壓痛及反跳痛，肝濁音界縮小，移動(dòng)性濁音（土），腸鳴音消失。血常規(guī)：WBC15x109/L，N0.9。為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有意義（）

A.血生化檢查
B.x線透視或攝片
C.B超
D.CT
E.腹腔穿刺

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女性，54歲。突發(fā)上腹部劇烈疼痛，2h后擴(kuò)散至全腹部，持續(xù)性疼痛，無(wú)放射痛，伴惡心嘔吐。體格檢查：體溫38.9℃，呼吸急促26/min，脈搏85/min，血壓120/75mmHg，腹部平坦，全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張，以上腹部和中上腹部最為明顯，肝脾濁音界不清楚，腸鳴音減弱該患者隔肌下有游離氣體，最可能的診斷是（）

A.肝臟破裂
B.膽囊穿孔
C.消化性潰瘍穿孔
D.乙狀結(jié)腸穿孔
E.肝癌惡化

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6.單項(xiàng)選擇題男性，32歲，飽食后2h起中上腹持續(xù)性腹痛，并逐漸加劇，向肩、背部放射，伴惡心、嘔吐，來(lái)院急診。查體：患者呈急性面容，表情痛苦，血壓12/9kPa，脈搏100/min，全腹壓痛，尤以中上腹著，并有肌緊張和反跳痛，白細(xì)胞巧xl09/L，中性粒細(xì)胞0。81，腸鳴音微弱，肝區(qū)未捫及腫塊?；颊咦畲罂赡苁腔剂耍ǎ?/a>

A.急性胃腸炎
B.急性胰腺炎
C.急性絞窄性腸梗阻
D.急性腎或輸尿管結(jié)石梗阻
E.胃十二指腸潰瘍穿孔

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7.單項(xiàng)選擇題女性，38歲，已婚，農(nóng)村婦女，2年來(lái)常感下腹部隱痛不適，12h前突起轉(zhuǎn)移性有下腹痛，伴惡心，嘔吐、發(fā)熱，查右下腹明顯壓痛、反跳痛、肌緊張。血常規(guī)；wBc16xlo，/L，N0.88。尿常規(guī)無(wú)特殊異常。該患者診斷為急性化膿性闌尾炎并腹膜炎，手術(shù)后第4天出現(xiàn)下腹墜脹不適、大便次數(shù)增多、里急后重、排尿困難等現(xiàn)象。首先考慮可能的原因?yàn)椋ǎ?/a>

A.急性腸胃炎
B.泌尿系感染
C.急性附件炎
D.直腸癌
E.盆腔膿腫

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8.單項(xiàng)選擇題女性，38歲，已婚，農(nóng)村婦女，2年來(lái)常感下腹部隱痛不適，12h前突起轉(zhuǎn)移性有下腹痛，伴惡心，嘔吐、發(fā)熱，查右下腹明顯壓痛、反跳痛、肌緊張。血常規(guī)；wBc16xlo，/L，N0.88。尿常規(guī)無(wú)特殊異常。經(jīng)直腸和陰道指診發(fā)現(xiàn)波動(dòng)性腫塊向陰道突出，有觸痛。此時(shí)采用何種治療方法最恰當(dāng)（）

A.大劑量抗生素
B.熱水坐浴，會(huì)陰部理療
C.經(jīng)陰道后穹隆切開(kāi)引流術(shù)
D.經(jīng)腹腔膿腫切開(kāi)引流術(shù)
E.經(jīng)直腸膿腫切開(kāi)引流術(shù)

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9.單項(xiàng)選擇題男性，32歲，飽食后2h起中上腹持續(xù)性腹痛，并逐漸加劇，向肩、背部放射，伴惡心、嘔吐，來(lái)院急診。查體：患者呈急性面容，表情痛苦，血壓12/9kPa，脈搏100/min，全腹壓痛，尤以中上腹著，并有肌緊張和反跳痛，白細(xì)胞巧xl09/L，中性粒細(xì)胞0。81，腸鳴音微弱，肝區(qū)未捫及腫塊。如行腹腔穿刺，穿刺液如下列哪項(xiàng)時(shí)有利于急性胰腺炎的診斷（）

A.穿刺液為不凝固血液
B.穿刺液呈血性渾濁，有脂肪小滴
C.穿刺液為黃綠色膿汁
D.穿刺液為透明的漿液
E.穿刺液為淡黃綠色液體

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10.單項(xiàng)選擇題趙女士，35歲，腹部被車撞傷2d，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院轉(zhuǎn)來(lái)醫(yī)院。腹痛，惡心嘔吐，發(fā)熱，尿少，體溫38.8℃，血壓80/60mmHg，心率120/min，腹脹，全腹壓痛及反跳痛，以右下腹最明顯，伴肌緊張，移動(dòng)性濁音（+）。此患者還有可能存在（）

A.低氯血癥
B.呼吸性酸中毒
C.代謝性堿中毒
D.低鈣血癥
E.代謝性酸中毒

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