單項選擇題患者,男性,56歲,冠心病史1年。近日患者胸部不適、活動時心悸、氣促,1小時前突發(fā)胸骨后絞痛,伴惡心、胸悶、出冷汗。心電圖檢查:竇性心律、ST段下降。住急診觀察室觀察。患者最早出現(xiàn)的心理反應可能是()
A.焦慮與震驚
B.否認和懷疑
C.退縮與茫然
D.絕望和依賴
E.羞辱和罪惡感
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1.單項選擇題患者男,52歲。陣發(fā)性心悸半年,時有胸悶,登二樓覺氣急3個月,下肢水腫3天來院門診。心電圖示竇性心律,心率64次/分,P-R間期0.24秒,伴完全性右束支傳導阻滯,診斷為擴張型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清,抽搐,聽診心音消失,血壓為0mmHg。救治以后神志清醒,心跳恢復,心率45次/分,并有頻發(fā)期前收縮。此時應采取什么措施()
A.臨床心臟起搏下靜脈滴注利多卡因
B.靜脈注射普羅帕酮(心律平)
C.靜脈滴注利多卡因
D.多巴酚丁胺靜脈滴注
E.停用所有藥物觀察
2.單項選擇題患者男,52歲。陣發(fā)性心悸半年,時有胸悶,登二樓覺氣急3個月,下肢水腫3天來院門診。心電圖示竇性心律,心率64次/分,P-R間期0.24秒,伴完全性右束支傳導阻滯,診斷為擴張型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清,抽搐,聽診心音消失,血壓為0mmHg。救治以后神志清醒,心跳恢復,心率45次/分,并有頻發(fā)期前收縮?;颊呱裰静磺澹榇紤]為()
A.心源性休克
B.阿斯綜合征
C.腦栓塞
D.一過性腦血管痙攣
E.重度心力衰竭
3.單項選擇題患者男,52歲。陣發(fā)性心悸半年,時有胸悶,登二樓覺氣急3個月,下肢水腫3天來院門診。心電圖示竇性心律,心率64次/分,P-R間期0.24秒,伴完全性右束支傳導阻滯,診斷為擴張型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清,抽搐,聽診心音消失,血壓為0mmHg。救治以后神志清醒,心跳恢復,心率45次/分,并有頻發(fā)期前收縮。心電圖示三度房室傳導阻滯,頻發(fā)室性期前收縮。其原因考慮與下列哪項有關()
A.洋地黃
B.心力衰竭加重
C.利尿劑
D.疾病的進展
E.擴血管藥物
4.單項選擇題患者男,52歲。陣發(fā)性心悸半年,時有胸悶,登二樓覺氣急3個月,下肢水腫3天來院門診。心電圖示竇性心律,心率64次/分,P-R間期0.24秒,伴完全性右束支傳導阻滯,診斷為擴張型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清,抽搐,聽診心音消失,血壓為0mmHg。救治以后神志清醒,心跳恢復,心率45次/分,并有頻發(fā)期前收縮。如果患者神志不清發(fā)作時,護士在觀察病情時發(fā)現(xiàn)下列哪種情況應準備作電復律治療()
A.頻發(fā)室性期前收縮
B.短陣成串室性心動過速
C.心房顫動
D.心房撲動
E.心室撲動或心室顫動
5.單項選擇題患者女,63歲。心絞痛病史2年。一天前騎車上橋時又出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛,即原地休息,含服硝酸甘油3片無效,出冷汗,路人將患者送到急診室。經(jīng)心電圖檢查,診斷為急性前壁心肌梗死,轉入CCU進行鏈激酶治療。護士指導患者避免排便時用力,患者問及其理由,正確的回答是()
A.用力過度引起虛脫反應
B.腹壓增加導致嘔吐加劇
C.血壓陡升導致腦出血
D.氧耗量增加致梗死面積擴大
E.血流加速致腦栓塞