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單項選擇題女性患者，22歲。月經(jīng)量增多8個月，2周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點與瘀斑。門診檢查血紅蛋白80g/L，白細胞5.2×10⁹/L，血小板32×10⁹/L，婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)。通過實驗室檢查，本例確診為慢性ITP，給予潑尼松正規(guī)治療6個月后血小板無明顯上升，此時的治療選擇是（）

A.加大糖皮質(zhì)激素劑量繼續(xù)使用
B.改用達那唑（Danazol）
C.脾切除
D.血漿交換治療
E.改用免疫抑制劑如長春新堿

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1.單項選擇題女性患者，22歲。月經(jīng)量增多8個月，2周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點與瘀斑。門診檢查血紅蛋白80g/L，白細胞5.2×10⁹/L，血小板32×10⁹/L，婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療ITP，下列哪項說法是正確的（）

A.適用于反復(fù)發(fā)作的慢性ITP
B.能使血小板迅速上升
C.降低毛細血管脆性，減輕出血
D.抑制抗原、抗體的生成
E.血小板升至正常后即可停藥

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2.單項選擇題女性患者，22歲。月經(jīng)量增多8個月，2周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點與瘀斑。門診檢查血紅蛋白80g/L，白細胞5.2×10⁹/L，血小板32×10⁹/L，婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)。關(guān)于慢性ITP，下列哪項說法是正確的（）

A.好發(fā)于青春期女性
B.出血傾向嚴重，常累及內(nèi)臟
C.患者血小板壽命一般8～12天
D.骨髓巨核細胞減少
E.血小板表面相關(guān)免疫球蛋白越高，病情越重

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3.單項選擇題女性患者，22歲。月經(jīng)量增多8個月，2周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點與瘀斑。門診檢查血紅蛋白80g/L，白細胞5.2×10⁹/L，血小板32×10⁹/L，婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)。下列哪項實驗室檢查為特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）診斷的直接證據(jù)（）

A.血小板壽命縮短
B.PAIgG陽性
C.抗血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa自身抗體測定
D.骨髓涂片巨核細胞增生
E.外周血出現(xiàn)巨大血小板，出血時間延長

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4.單項選擇題女性患者，22歲。月經(jīng)量增多8個月，2周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點與瘀斑。門診檢查血紅蛋白80g/L，白細胞5.2×10⁹/L，血小板32×10⁹/L，婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)?！炯僭O(shè)信息】假如本例體檢時發(fā)現(xiàn)脾肋下2cm，實驗室檢查尿蛋白（+++），Coombs試驗（+），抗核抗體（+），狼瘡細胞（-），抗ds-DNA抗體（+）。最可能診斷是（）

A.脾功能亢進
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.慢性腎小球腎炎
D.Evans綜合征
E.自身免疫性溶血性貧血

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5.單項選擇題女性，30歲。反復(fù)皮膚瘀點、瘀斑伴月經(jīng)量增多半年來診。體檢：輕度貧血貌，肝脾肋下未捫及，皮膚可見瘀點，下肢有瘀斑多處。門診血常規(guī)檢查：Hb86g/L，WBC6.5×10⁹/L。此時門診醫(yī)生還應(yīng)進行哪項檢查（）

A.請婦科會診進行婦科檢查
B.血小板計數(shù)及形態(tài)觀察
C.毛細血管脆性試驗
D.出血及凝血時間測定
E.血清鐵蛋白測定

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