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單項(xiàng)選擇題骨髓增生異常綜合征患者的血象和骨髓象少部分呈（）

A.全血細(xì)胞減少
B.活躍以上
C.明顯活躍以上
D.增生減低
E.集落"流產(chǎn)"

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1.單項(xiàng)選擇題骨髓增生異常綜合征患者的體外集落培養(yǎng)常出現(xiàn)（）

A.全血細(xì)胞減少
B.活躍以上
C.明顯活躍以上
D.增生減低
E.集落"流產(chǎn)"

2.單項(xiàng)選擇題男性，62歲。頭暈、乏力半年，近1個月癥狀加重，間有低熱，四肢酸痛來診。體檢：體溫38℃，重度貧血貌，下肢皮膚散在出血點(diǎn)，頸部可捫及花生仁大小淋巴結(jié)2枚，脾肋下2cm?；?yàn)：Hb50g/L，WBC2.3×10⁹/L，PLT45×10⁹/L，血片中有核紅細(xì)胞3/100WBC，并見巨大紅細(xì)胞及巨大血小板。腹腔CT除脾腫大外余無異常，淋巴結(jié)活檢結(jié)構(gòu)正常，骨髓涂片增生明顯活躍，原始細(xì)胞占0.21（21%），胞質(zhì)中可見Auer小體，紅系有巨幼樣變，并有小巨核細(xì)胞，此時的確切診斷是（）

A.急性淋巴細(xì)胞性白血病
B.急性粒細(xì)胞性白血病
C.原始細(xì)胞過多性難治性貧血
D.慢性粒-單細(xì)胞性白血病
E.轉(zhuǎn)化中原始細(xì)胞過多型難治性貧血

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3.單項(xiàng)選擇題男性，62歲。頭暈、乏力半年，近1個月癥狀加重，間有低熱，四肢酸痛來診。體檢：體溫38℃，重度貧血貌，下肢皮膚散在出血點(diǎn)，頸部可捫及花生仁大小淋巴結(jié)2枚，脾肋下2cm?；?yàn)：Hb50g/L，WBC2.3×10⁹/L，PLT45×10⁹/L，血片中有核紅細(xì)胞3/100WBC，并見巨大紅細(xì)胞及巨大血小板?；颊咦詈线m的治療是（）

A.輸血加支持治療
B.大劑量維生素B6加雄性激素
C.小劑量阿糖胞苷
D.聯(lián)合化學(xué)治療
E.維A酸加糖皮質(zhì)激素

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4.單項(xiàng)選擇題男性，62歲。頭暈、乏力半年，近1個月癥狀加重，間有低熱，四肢酸痛來診。體檢：體溫38℃，重度貧血貌，下肢皮膚散在出血點(diǎn)，頸部可捫及花生仁大小淋巴結(jié)2枚，脾肋下2cm。化驗(yàn)：Hb50g/L，WBC2.3×10⁹/L，PLT45×10⁹/L，血片中有核紅細(xì)胞3/100WBC，并見巨大紅細(xì)胞及巨大血小板。對診斷最關(guān)鍵的輔助檢查是（）

A.腹腔CT
B.淋巴結(jié)活檢
C.淋巴結(jié)穿刺涂片
D.胸部X線攝片
E.骨髓檢查（涂片加活檢）

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5.單項(xiàng)選擇題男性，62歲。頭暈、乏力半年，近1個月癥狀加重，間有低熱，四肢酸痛來診。體檢：體溫38℃，重度貧血貌，下肢皮膚散在出血點(diǎn)，頸部可捫及花生仁大小淋巴結(jié)2枚，脾肋下2cm。化驗(yàn)：Hb50g/L，WBC2.3×10⁹/L，PLT45×10⁹/L，血片中有核紅細(xì)胞3/100WBC，并見巨大紅細(xì)胞及巨大血小板?！炯僭O(shè)信息】假如患者通過上述治療癥狀消失，體檢無異常發(fā)現(xiàn)，三系細(xì)胞均升至正常范圍內(nèi)，骨髓涂片原始細(xì)胞占0.02（2%），患者出院門診治療。半年后骨髓涂片增生明顯活躍，原粒細(xì)胞占0.42（42%），紅系細(xì)胞及巨核細(xì)胞受抑。此時診斷是（）

A.原來疾病復(fù)發(fā)
B.急性粒細(xì)胞白血病未分化型（M₁）
C.急性粒細(xì)胞白血病部分分化型（M₂）
D.繼發(fā)性急性粒細(xì)胞性白血?。∕₂型）
E.轉(zhuǎn)化中原始細(xì)胞過多性難治性貧血

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6.單項(xiàng)選擇題男性，70歲，頭昏蒼白半年，發(fā)熱伴皮膚瘀斑瘀點(diǎn)1周。體檢：體溫39℃，貧血貌，胸骨壓痛（-）。HGB56g／L，WN21．2×10⁹／L，PLT40×10⁹／L。尿常規(guī)隱血（-）。骨髓象增生明顯活躍，原始細(xì)胞0.08，紅系出現(xiàn)有核細(xì)胞和巨大紅細(xì)胞，粒系分葉過多，見淋巴樣小巨核細(xì)胞本例的最可能診斷是（）

A.再生障礙性貧血
B.骨髓增生異常綜合征
C.急性單核細(xì)胞白血病
D.急性紅白血病
E.急性淋巴細(xì)胞白血病

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7.單項(xiàng)選擇題男性，54歲，因發(fā)現(xiàn)左側(cè)肩胛區(qū)包塊伴胸背部疼痛3個月就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)未見異常。胸X線片見肋骨、肩胛骨、胸椎多處溶骨性破壞。血清蛋白電泳出現(xiàn)窄底高峰，尿蛋白（+++）。局部包塊活檢后發(fā)現(xiàn)原始漿細(xì)胞可采用以下治療，除外（）

A.干擾素
B.美法侖
C.維A酸
D.帕米膦酸二鈉
E.造血干細(xì)胞移植

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8.單項(xiàng)選擇題男，19歲，2周前出現(xiàn)低熱、咽痛，后出現(xiàn)皮膚紫癜．伴血尿、關(guān)節(jié)腫痛，診斷過敏性紫癜分型應(yīng)是（）

A.單純型
B.關(guān)節(jié)型
C.腹型
D.腎型
E.混合型

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9.單項(xiàng)選擇題患者，女性，65歲，緩慢起病，有乏力、疲倦，常出現(xiàn)咳嗽、咽痛，血象檢查有全血細(xì)胞減少，可見巨大紅細(xì)胞，骨髓象出現(xiàn)兩系病態(tài)造血，遺傳學(xué)檢查有克隆性染色體核型異常。應(yīng)鑒別的疾病有（）

A.急性再生障礙性貧血
B.慢性再生障礙性貧血
C.急性白血病
D.缺鐵性貧血
E.自身免疫性溶血性貧血

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10.單項(xiàng)選擇題患者，男，52歲，疲乏無力3個月，近2日左下肢腫脹，多普勒探查提示深靜脈血栓形成，脾肋下4cm，血紅蛋白145g/L，白細(xì)胞13×10⁹/L，多次查血小板均>1000×10⁹/L，血涂片可見巨大血小板，最合理的治療是（）

A.嚴(yán)密觀察
B.阿斯匹林
C.羥基脲
D.羥基脲+溶栓治療
E.血小板單采術(shù)

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