單項(xiàng)選擇題女性,40歲。發(fā)熱,皮膚瘀點(diǎn),月經(jīng)量增多2周入院。體檢:體溫38.5℃,血壓16/10kPa,胸骨下端有壓痛。化驗(yàn):Hb89g/L,WBC183.2×109/L,血小板28×109/L。尿檢:尿蛋白(±),WBC109/HP。骨髓涂片證實(shí)為急性粒細(xì)胞性白血病,給予DA,同時(shí)給予阿米卡星(丁胺卡那霉素)0.2g,肌注,每日2次,共5d,化學(xué)治療結(jié)束后第3d病人尿量減少,查BUN20mmol/L,UA720μmol/L,Gr480μmol/1出現(xiàn)急性腎功能衰竭最可能原因是()

A.病人原有慢性腎炎
B.白血病細(xì)胞腎臟浸潤(rùn)
C.藥物性腎損害
D.進(jìn)食少及嘔吐
E.尿酸性腎病


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3.單項(xiàng)選擇題急性非淋巴細(xì)胞白血病M2型的基因改變是()

A.PMI/RARa
B.MLL/ENL
C.CBFB/MYHl1
D.bcr/abl
E.AML1/ETO

4.單項(xiàng)選擇題關(guān)于慢性粒細(xì)胞白血病急性變,下列哪項(xiàng)不正確()

A.骨髓和血中原始細(xì)胞一般為30%~80%
B.不出現(xiàn)髓外原始細(xì)胞浸潤(rùn)
C.大多為急性粒細(xì)胞白血病變
D.20%~30%為急性淋巴細(xì)胞白血病變
E.為慢性粒細(xì)胞白血病的終末期

5.單項(xiàng)選擇題關(guān)于白血病的預(yù)后說(shuō)法下列哪項(xiàng)不正確()

A.兒童急性白血病緩解率較中、老年人為高
B.兒童急淋白血病預(yù)后較急性非淋巴細(xì)胞性白血病好
C.慢粒白血病急粒變時(shí)緩解率最低,預(yù)后較急淋變差
D.慢淋與慢粒預(yù)后接近,平均生存期約3~4年
E.急非淋中M1、M2、M3預(yù)后較其他各型差

6.單項(xiàng)選擇題關(guān)于中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)臨床意義哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的()

A.慢粒時(shí):NAP活性降低,而類白血病反應(yīng)時(shí)則增強(qiáng)
B.化膿性感染時(shí)NAP活性增強(qiáng),而病毒感染則無(wú)變化
C.急淋白血病NAP活性降低,而急粒則增強(qiáng)
D.慢粒病人急粒變時(shí)NAP活性增強(qiáng)
E.再生障礙性貧血病人NAP活性增強(qiáng),PNH則降低