單項選擇題女性,40歲。發(fā)熱,皮膚瘀點,月經(jīng)量增多2周入院。體檢:體溫38.5℃,血壓16/10kPa,胸骨下端有壓痛?;灒篐b89g/L,WBC183.2×109/L,血小板28×109/L。尿檢:尿蛋白(±),WBC109/HP。骨髓涂片證實為急性粒細(xì)胞性白血病,給予DA,同時給予阿米卡星(丁胺卡那霉素)0.2g,肌注,每日2次,共5d,化學(xué)治療結(jié)束后第3d病人尿量減少,查BUN20mmol/L,UA720μmol/L,Gr480μmol/1出現(xiàn)急性腎功能衰竭最可能原因是()
A.病人原有慢性腎炎
B.白血病細(xì)胞腎臟浸潤
C.藥物性腎損害
D.進食少及嘔吐
E.尿酸性腎病
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1.單項選擇題男性,22歲。頭暈、乏力、鼻出血伴牙齦出血1周來診?;灒篐b85g/L,WBCA2×109/L,血小板23×109/L,外周血片中有不成熟細(xì)胞,骨髓涂片增生極度活躍,原始細(xì)胞0.50(50%),早幼粒細(xì)胞0.21(21%),POX強陽性,NAP(-),NSE部分呈陽性反應(yīng),不被NaF抑制,確診為急性非淋巴細(xì)胞白血病,F(xiàn)AB分型是()
A.M1
B.M2
C.M3
D.M4
E.M5
2.單項選擇題女性,40歲。發(fā)熱、牙齦出血伴月經(jīng)量增多2周就診。體檢:體溫39.2℃,貧血貌,淺表淋巴結(jié)(-),胸骨壓痛(+),肝肋下1cm,脾肋下2cm。化驗:血紅蛋白72g/L,白細(xì)胞數(shù)32×109/L,血小板28×109/L,骨髓增生明顯活躍,原始細(xì)胞占0.62(62%),為進行正確治療,通常宜進行下列哪些檢查()
A.骨髓血細(xì)胞組織化學(xué)染色
B.染色體組型分析
C.骨髓活檢組織學(xué)檢查
D.單克隆抗體檢查
E.血培養(yǎng)
3.單項選擇題急性非淋巴細(xì)胞白血病M2型的基因改變是()
A.PMI/RARa
B.MLL/ENL
C.CBFB/MYHl1
D.bcr/abl
E.AML1/ETO
4.單項選擇題關(guān)于慢性粒細(xì)胞白血病急性變,下列哪項不正確()
A.骨髓和血中原始細(xì)胞一般為30%~80%
B.不出現(xiàn)髓外原始細(xì)胞浸潤
C.大多為急性粒細(xì)胞白血病變
D.20%~30%為急性淋巴細(xì)胞白血病變
E.為慢性粒細(xì)胞白血病的終末期
5.單項選擇題關(guān)于白血病的預(yù)后說法下列哪項不正確()
A.兒童急性白血病緩解率較中、老年人為高
B.兒童急淋白血病預(yù)后較急性非淋巴細(xì)胞性白血病好
C.慢粒白血病急粒變時緩解率最低,預(yù)后較急淋變差
D.慢淋與慢粒預(yù)后接近,平均生存期約3~4年
E.急非淋中M1、M2、M3預(yù)后較其他各型差