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單項(xiàng)選擇題男性，農(nóng)民，55歲。因發(fā)熱、頭暈、鼻出血、皮膚瘀點(diǎn)伴關(guān)節(jié)酸痛2周來(lái)門診?；?yàn)：Hb70g/L，WBC31.5×10⁹/L，PLT20×10⁹/L，外周血涂片有幼稚細(xì)胞。為明確診斷最重要輔助檢查是（）

A.肝脾B超
B.腹腔CT
C.Coombs試驗(yàn)加PAIg測(cè)定
D.骨髓檢查
E.血培養(yǎng)

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1.單項(xiàng)選擇題男性，農(nóng)民，55歲。因發(fā)熱、頭暈、鼻出血、皮膚瘀點(diǎn)伴關(guān)節(jié)酸痛2周來(lái)門診?；?yàn)：Hb70g/L，WBC31.5×10⁹/L，PLT20×10⁹/L，外周血涂片有幼稚細(xì)胞?！炯僭O(shè)信息】假如患者2個(gè)療程化學(xué)治療后達(dá)到完全緩解，此時(shí)最合適的處理是（）

A.原方案繼續(xù)鞏固治療至少4療程
B.病人可以出院，門診維持治療
C.病人可以出院，每2月來(lái)院強(qiáng)化一次
D.病人可以出院，不必再繼續(xù)化學(xué)治療
E.動(dòng)員病人進(jìn)行骨髓移植

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2.單項(xiàng)選擇題男性，農(nóng)民，55歲。因發(fā)熱、頭暈、鼻出血、皮膚瘀點(diǎn)伴關(guān)節(jié)酸痛2周來(lái)門診?；?yàn)：Hb70g/L，WBC31.5×10⁹/L，PLT20×10⁹/L，外周血涂片有幼稚細(xì)胞。B超顯示肝脾腫大，骨髓涂片示增生明顯活躍，原始細(xì)胞加幼稚細(xì)胞占0.90（90%），胞質(zhì)內(nèi)有Auer小體，血培養(yǎng)有大腸桿菌生長(zhǎng)。診斷除哪項(xiàng)外，余均有可能（）

A.急性淋巴細(xì)胞性白血病
B.急性粒細(xì)胞性白血病
C.急性早幼粒細(xì)胞性白血病
D.急性單核細(xì)胞性白血病
E.急性粒-單核細(xì)胞性白血病

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男，16歲，經(jīng)骨髓及細(xì)胞化學(xué)染色確診為急性淋巴細(xì)胞白血病，用VDP方案2療程后達(dá)到完全緩解。近5日來(lái)逐漸出現(xiàn)頭痛、惡心及嘔吐。體格檢查：體溫正常，頸項(xiàng)強(qiáng)直，右側(cè)輕度面癱。欲明確診斷，具決定性意義的檢查是（）

A.腦脊液生化檢查
B.腦脊液常規(guī)檢查
C.腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)
D.腦脊液隱球菌抗體檢查
E.頭顱CT檢查

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4.單項(xiàng)選擇題男性，68歲，發(fā)熱1周，查體：貧血貌，無(wú)肝、脾、淋巴結(jié)腫大，白細(xì)胞2×10⁹/L，血紅蛋白80g/L，血小板45×10⁹/L骨髓檢查原粒50%，治療首選（）

A.放射治療
B.血漿置換
C.聯(lián)合化療
D.干擾素治療
E.造血干細(xì)胞移植

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5.單項(xiàng)選擇題男性，68歲，發(fā)熱1周，查體：貧血貌，無(wú)肝、脾、淋巴結(jié)腫大，白細(xì)胞2×10⁹/L，血紅蛋白80g/L，血小板45×10⁹/L確診最有價(jià)值的檢查是（）

A.核素骨掃描
B.骨髓檢查
C.腹部B超檢查
D.磁共振
E.血清堿性磷酸酶

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6.單項(xiàng)選擇題男性，68歲，發(fā)熱1周，查體：貧血貌，無(wú)肝、脾、淋巴結(jié)腫大，白細(xì)胞2×10⁹/L，血紅蛋白80g/L，血小板45×10⁹/L不常用于本病治療的藥物是（）

A.馬法蘭
B.柔紅霉素
C.阿糖胞苷
D.高三尖杉酯堿
E.米托蒽醌

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7.單項(xiàng)選擇題女性，21歲。不規(guī)則發(fā)熱半個(gè)月，伴乏力、消瘦。體檢：雙側(cè)頸部、鎖骨上、腋窩均可捫及黃豆到蠶豆大小淋巴結(jié)多個(gè)，質(zhì)硬，無(wú)壓痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，質(zhì)中，無(wú)壓痛。化驗(yàn)：Hb80g/L，WBC4.2×10⁹/L，PLT70×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.11（11%），Coombs試驗(yàn)（+）。部分典型霍奇金淋巴瘤起病時(shí)發(fā)熱為pel-Ebstein熱，其熱型為（）

A.稽留熱
B.弛張熱
C.周期熱
D.間日熱
E.持續(xù)低熱

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8.單項(xiàng)選擇題女性，21歲。不規(guī)則發(fā)熱半個(gè)月，伴乏力、消瘦。體檢：雙側(cè)頸部、鎖骨上、腋窩均可捫及黃豆到蠶豆大小淋巴結(jié)多個(gè)，質(zhì)硬，無(wú)壓痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，質(zhì)中，無(wú)壓痛?；?yàn)：Hb80g/L，WBC4.2×10⁹/L，PLT70×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.11（11%），Coombs試驗(yàn)（+）。在進(jìn)行淋巴結(jié)活檢時(shí)，找到里斯細(xì)胞，可見于下列各種疾病，除了（）

A.霍奇金淋巴瘤
B.非霍奇金淋巴瘤
C.風(fēng)濕性疾病
D.胃癌
E.傳染性單核細(xì)胞增多癥

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9.單項(xiàng)選擇題女性，21歲。不規(guī)則發(fā)熱半個(gè)月，伴乏力、消瘦。體檢：雙側(cè)頸部、鎖骨上、腋窩均可捫及黃豆到蠶豆大小淋巴結(jié)多個(gè)，質(zhì)硬，無(wú)壓痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，質(zhì)中，無(wú)壓痛?；?yàn)：Hb80g/L，WBC4.2×10⁹/L，PLT70×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.11（11%），Coombs試驗(yàn)（+）。在考慮鑒別診斷時(shí)，下列哪種疾病最不可能（）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.霍奇金淋巴瘤
C.非霍奇金淋巴瘤
D.急性淋巴細(xì)胞白血病
E.急性粒細(xì)胞白血病

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10.單項(xiàng)選擇題男性，38歲。發(fā)熱1周伴牙齦出血住院?；?yàn)：全血細(xì)胞減少，骨髓檢查證實(shí)為急性早幼粒細(xì)胞性白血病，第2天出現(xiàn)肉眼血尿，皮膚大片瘀斑臨床懷疑有彌散性血管內(nèi)凝血，下列檢查除哪項(xiàng)外均對(duì)DIC有診斷價(jià)值（）

A.出血時(shí)間加凝血酶時(shí)間
B.凝血酶原時(shí)間加纖維蛋白原測(cè)定
C.血漿副凝試驗(yàn)加血FDP測(cè)定
D.優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間加血小板計(jì)數(shù)
E.血涂片找破碎紅細(xì)胞

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