單項選擇題患者女性,59歲。因頭痛,頭暈,左側(cè)肢體麻木無力2個月,嘔吐2日入院。查體:意識清楚,130/70mmHg,眼底視盤模糊不清,視乳頭水腫,右面部感覺減退,右側(cè)肢體不完全癱瘓,右側(cè)病理反射陽性,頭CT:顱內(nèi)占位性病變。此時最有效的處理措施是()
A.持續(xù)要穿引流
B.使用脫水藥
C.開顱病灶切除
D.過度換氣
E.去骨瓣減壓
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1.單項選擇題患者男性,69歲。因頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個月,嘔吐2天入院。4年前發(fā)現(xiàn)血壓高,服藥可降至正常。體檢:神清,血壓正常,眼底視乳頭模糊不清,視乳頭水腫。右面部感覺減退,雙眼展神經(jīng)輕度麻痹,右口角力弱,右側(cè)肢體不全癱,右側(cè)病理反射陽性。胸片示右肺第2肋間可見陰影。檢查發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)占位性病變,病變周圍水腫明顯,且中線移位>0.5cm。應(yīng)首先考慮的診斷為()
A.慢性硬腦膜下血腫
B.腦出血
C.腦轉(zhuǎn)移瘤
D.腦膿腫
E.原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤
2.單項選擇題患者男性,69歲。因頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個月,嘔吐2天入院。4年前發(fā)現(xiàn)血壓高,服藥可降至正常。體檢:神清,血壓正常,眼底視乳頭模糊不清,視乳頭水腫。右面部感覺減退,雙眼展神經(jīng)輕度麻痹,右口角力弱,右側(cè)肢體不全癱,右側(cè)病理反射陽性。胸片示右肺第2肋間可見陰影。本例患者考慮有()
A.左大腦中動脈閉塞
B.腦干缺血性病灶
C.高血壓腦出血
D.顱內(nèi)壓增高
E.腦萎縮
3.單項選擇題患者男性,69歲。因頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個月,嘔吐2天入院。4年前發(fā)現(xiàn)血壓高,服藥可降至正常。體檢:神清,血壓正常,眼底視乳頭模糊不清,視乳頭水腫。右面部感覺減退,雙眼展神經(jīng)輕度麻痹,右口角力弱,右側(cè)肢體不全癱,右側(cè)病理反射陽性。胸片示右肺第2肋間可見陰影。為明確診斷,首選的檢查是()
A.腦血管造影
B.頭部CT或MRI
C.腦超聲波
D.腰穿
E.胸部CT
4.單項選擇題患者女性,75歲。腸癌手術(shù)后1周清流質(zhì)飲食后出現(xiàn)腹痛、腹脹等腹膜刺激征,后經(jīng)檢查證實腸瘺,擬再次行腸段部分切除吻合術(shù)。該患者手術(shù)后正確的活動指導(dǎo)為()
A.盡早活動
B.在瘺口封閉后活動
C.鼓勵早期下床
D.絕對臥床休息2周以上
E.以主動活動為主
5.單項選擇題患者女性,75歲。腸癌手術(shù)后1周清流質(zhì)飲食后出現(xiàn)腹痛、腹脹等腹膜刺激征,后經(jīng)檢查證實腸瘺,擬再次行腸段部分切除吻合術(shù)。手術(shù)后飲食治療的原則是()
A.高脂、高熱量、高維生素飲食
B.低脂、高糖、低渣飲食
C.高蛋白、高糖、粗纖維飲食
D.高脂、高蛋白、高維生素飲食
E.適量蛋白、低糖、無渣飲食
6.單項選擇題患者女性,75歲。腸癌手術(shù)后1周清流質(zhì)飲食后出現(xiàn)腹痛、腹脹等腹膜刺激征,后經(jīng)檢查證實腸瘺,擬再次行腸段部分切除吻合術(shù)。手術(shù)前準(zhǔn)確的護理措施是()
A.禁忌灌腸
B.腸內(nèi)外營養(yǎng)結(jié)合支持治療
C.全身使用抗生素
D.清除瘺口周圍油膏
E.僅需經(jīng)肛門清潔灌腸
7.單項選擇題患者男性,38歲。有胃潰瘍史8年,因突發(fā)腹痛3小時來急診。采集病史時應(yīng)特別注意詢問()
A.近期飲酒情況
B.近期胃鏡檢查情況
C.胃潰瘍病史
D.腹痛部位、性質(zhì)和伴隨癥狀
E.近期食欲與睡眠情況
8.單項選擇題患者男性,38歲。有胃潰瘍史8年,因突發(fā)腹痛3小時來急診。若患者行胃大部切除術(shù),術(shù)后第4天進食后出現(xiàn)右上腹劇痛、壓痛和腹肌緊張等癥狀,最可能的原因是()
A.急性胃擴張
B.胃腸吻合口瘺
C.殘胃蠕動無力
D.吻合口梗阻
E.切口裂開
9.單項選擇題患者男性,38歲。有胃潰瘍史8年,因突發(fā)腹痛3小時來急診。若患者行胃大部切除術(shù),手術(shù)后當(dāng)日應(yīng)采取的護理措施是()
A.高半臥位
B.清流質(zhì)飲食
C.胃腸外營養(yǎng)
D.應(yīng)用抗生素
E.下床活動
10.單項選擇題患者男性,38歲。有胃潰瘍史8年,因突發(fā)腹痛3小時來急診。對確診有價值的輔助檢查是()
A.腹部CT
B.腹腔灌洗
C.淀粉酶測定
D.X線
E.腹部MRI