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單項選擇題男性，44歲。因胸骨后劇痛5小時來院急診，診斷為超急期心肌梗死入院。即作冠狀動脈造影，顯示左冠狀動脈前降支中段阻塞。入院10小時突然死亡。產(chǎn)生猝死的最可能的原因是（）

A.心源性休克
B.室性心動過速
C.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
D.心室顫動
E.腦梗死

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1.單項選擇題男性，65歲，冠心病10年。6小時前胸骨后劇痛，為壓榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍減輕，煩躁不安，出汗。查體：急性痛苦面容，體溫36.5℃，血壓為13.3/9.3kPa（100/70mmHg），脈率110次/min；心界不大，律齊，心音低，未聞奔馬律及雜音；雙肺少許濕性啰音；肝脾未觸及。該并發(fā)癥最常見于何部位的梗死（）

A.右室梗死
B.廣泛前壁心肌梗死
C.下壁心肌梗死
D.前間壁心肌梗死
E.正后壁心肌梗死

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2.單項選擇題男性，65歲，冠心病10年。6小時前胸骨后劇痛，為壓榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍減輕，煩躁不安，出汗。查體：急性痛苦面容，體溫36.5℃，血壓為13.3/9.3kPa（100/70mmHg），脈率110次/min；心界不大，律齊，心音低，未聞奔馬律及雜音；雙肺少許濕性啰音；肝脾未觸及。該例患者診斷應(yīng)為（）

A.急性心臟壓塞
B.乳頭肌斷裂
C.急性左心衰竭
D.室間隔破裂
E.室壁瘤破裂

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3.單項選擇題 患者男性，50歲，半小時前突然劍突下持續(xù)劇烈絞痛，向左肩臂放射，伴嘔吐，冷汗，過去有高血壓史、慢性胃病史，查體：血壓110/70mmHg，體溫37℃，平臥，四肢濕冷，脈細弱，心律整齊92次／分，腹軟劍突下疼痛，心電圖顯示V₁～V₆導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波。
最可能的診斷是（）

A.急性膽囊炎
B.潰瘍穿孔
C.急性胃炎
D.急性廣泛前壁心肌梗死
E.急性胰腺炎

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4.單項選擇題男性，65歲，冠心病10年。6小時前胸骨后劇痛，為壓榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍減輕，煩躁不安，出汗。查體：急性痛苦面容，體溫36.5℃，血壓為13.3/9.3kPa（100/70mmHg），脈率110次/min；心界不大，律齊，心音低，未聞奔馬律及雜音；雙肺少許濕性啰音；肝脾未觸及。于入院后第3天突發(fā)劇烈胸痛，端坐呼吸，心臟超聲見明顯二尖瓣反流。查體時最有診斷意義的體征為（）

A.胸骨左緣中下部收縮期雜音
B.心音遙遠，心界增大
C.血壓降低，脈壓減小
D.心尖區(qū)響亮的全收縮期雜音
E.滿肺濕性啰音及頸靜脈曲張

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5.單項選擇題男性，60歲，因心肌梗死后反復(fù)出現(xiàn)心律不齊服用阿替洛爾治療，1周來反復(fù)發(fā)作心前區(qū)疼痛伴暈厥。高血壓病15年。該患者出現(xiàn)上述心律失常的主要病因可能是（）

A.心肌缺血
B.電解質(zhì)紊亂
C.阿替洛爾過量
D.心功能不全
E.高血壓腦病

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6.單項選擇題男性，60歲，因心肌梗死后反復(fù)出現(xiàn)心律不齊服用阿替洛爾治療，1周來反復(fù)發(fā)作心前區(qū)疼痛伴暈厥。高血壓病15年。暈厥最可能的原因是（）

A.心房顫動
B.心房撲動
C.陣發(fā)性室上性心動過速
D.陣發(fā)性室性心動過速
E.Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

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7.單項選擇題男性，60歲，因心肌梗死后反復(fù)出現(xiàn)心律不齊服用阿替洛爾治療，1周來反復(fù)發(fā)作心前區(qū)疼痛伴暈厥。高血壓病15年?；颊咧委熕幬飸?yīng)首選（）

A.利多卡因
B.異搏定
C.普羅帕酮
D.普魯卡因酰胺
E.奎尼丁

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8.單項選擇題男性，60歲，因心肌梗死后反復(fù)出現(xiàn)心律不齊服用阿替洛爾治療，1周來反復(fù)發(fā)作心前區(qū)疼痛伴暈厥。高血壓病15年。為明確診斷，最有價值的檢查手段是（）

A.超聲心動圖
B.心電圖
C.動態(tài)心電圖
D.心肌核素顯像
E.冠狀動脈造影

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9.單項選擇題 一不穩(wěn)定型心絞痛患者，突感心悸、胸痛、出汗，BP80/50mmHg，脈搏觸不清，心音弱，無雜音。心電圖如圖示。

此時治療上述心律失常，應(yīng)首選（）

A.利多卡因
B.普羅帕酮
C.普魯卡因胺
D.腺苷
E.胺碘酮

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10.單項選擇題 一不穩(wěn)定型心絞痛患者，突感心悸、胸痛、出汗，BP80/50mmHg，脈搏觸不清，心音弱，無雜音。心電圖如圖示。

如藥物治療無效而采用電復(fù)律，下列正確的是（）

A.同步直流電復(fù)律，功率300J
B.同步直流電復(fù)律，功率150J
C.同步直流電復(fù)律，功率50J
D.非同步直流電復(fù)律，功率150J
E.非同步直流電復(fù)律，功率100J

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