多項選擇題男孩,3歲。高熱5小時,伴驚厥、神志不清1小時于8月15日入院。查體:T40℃,BP50/30mmHg,P140次/分,昏迷,面色蒼白,四肢厥冷,口唇青紫,雙瞳孔大小不等,呼吸節(jié)律不規(guī)則,心肺聽診未見異常,腦膜刺激征陰性。為預防該病的傳播,下列綜合性預防措施中錯誤的是()
A.隔離及治療患者
B.做好大便的管理
C.滅蠅
D.滅蚊
E.注意飲食及飲水衛(wèi)生
F.被動免疫
G.口服依鏈株活菌苗
H.注意戴口罩
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1.多項選擇題男孩,3歲。高熱5小時,伴驚厥、神志不清1小時于8月15日入院。查體:T40℃,BP50/30mmHg,P140次/分,昏迷,面色蒼白,四肢厥冷,口唇青紫,雙瞳孔大小不等,呼吸節(jié)律不規(guī)則,心肺聽診未見異常,腦膜刺激征陰性。為進行診斷應首先完善哪些項目檢查()
A.肛門拭子便常規(guī)檢查
B.便培養(yǎng)
C.血涂片查瘧原蟲
D.胸片
E.腹部彩超
F.腦脊液檢查
G.血常規(guī)
2.多項選擇題某男,12歲。既往有HBsAg陽性史。10天前無誘因發(fā)燒,體溫逐漸上升,波動于37.5~39℃,近3天體溫持續(xù)在38.5~39.5℃不降,伴有食欲缺乏、乏力、腹脹及尿黃。查體:T39.5℃,P88次/分,BP100/60mmHg,神清,表情淡漠,未見皮疹,鞏膜輕度黃染,心肺未見異常,腹軟,右下腹壓痛陽性,肝右肋下2cm,脾未觸及,肝濁音區(qū)不小,移動性濁音陰性,雙下肢無水腫。實驗室檢查:血常規(guī):WBC3.5×109/L,NE60%,L40%。血清HBsAg(+),抗-HAVIgG(+)。該患者確診為傷寒,在本病程中還可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有()
A.聽力下降
B.淡紅色皮疹
C.便秘或腹瀉
D.奇脈
E.脾大
F.腹水
G.青紫
H.精神亢奮
3.多項選擇題某男,12歲。既往有HBsAg陽性史。10天前無誘因發(fā)燒,體溫逐漸上升,波動于37.5~39℃,近3天體溫持續(xù)在38.5~39.5℃不降,伴有食欲缺乏、乏力、腹脹及尿黃。查體:T39.5℃,P88次/分,BP100/60mmHg,神清,表情淡漠,未見皮疹,鞏膜輕度黃染,心肺未見異常,腹軟,右下腹壓痛陽性,肝右肋下2cm,脾未觸及,肝濁音區(qū)不小,移動性濁音陰性,雙下肢無水腫。實驗室檢查:血常規(guī):WBC3.5×109/L,NE60%,L40%。血清HBsAg(+),抗-HAVIgG(+)。該患者治療方案中錯誤的是()
A.臥床休息,保肝治療
B.臥床休息,避免用肝損傷藥物,戒酒
C.高?;颊呖蓱媚I上腺皮質(zhì)激素
D.用喹諾酮類藥物進行病原治療
E.積極應用干擾素抗病毒治療
F.流食,必要時禁食
4.多項選擇題某男,12歲。既往有HBsAg陽性史。10天前無誘因發(fā)燒,體溫逐漸上升,波動于37.5~39℃,近3天體溫持續(xù)在38.5~39.5℃不降,伴有食欲缺乏、乏力、腹脹及尿黃。查體:T39.5℃,P88次/分,BP100/60mmHg,神清,表情淡漠,未見皮疹,鞏膜輕度黃染,心肺未見異常,腹軟,右下腹壓痛陽性,肝右肋下2cm,脾未觸及,肝濁音區(qū)不小,移動性濁音陰性,雙下肢無水腫。實驗室檢查:血常規(guī):WBC3.5×109/L,NE60%,L40%。血清HBsAg(+),抗-HAVIgG(+)。本患者的流行病學資料應重點詢問()
A.不潔飲食史
B.乙肝家庭聚集現(xiàn)象
C.不潔注射史
D.動物接觸史
E.傷寒患者接觸史
F.蚊蟲叮咬史
G.疫水接觸史
H.化學物品接觸史
5.單項選擇題某男,12歲。既往有HBsAg陽性史。10天前無誘因發(fā)燒,體溫逐漸上升,波動于37.5~39℃,近3天體溫持續(xù)在38.5~39.5℃不降,伴有食欲缺乏、乏力、腹脹及尿黃。查體:T39.5℃,P88次/分,BP100/60mmHg,神清,表情淡漠,未見皮疹,鞏膜輕度黃染,心肺未見異常,腹軟,右下腹壓痛陽性,肝右肋下2cm,脾未觸及,肝濁音區(qū)不小,移動性濁音陰性,雙下肢無水腫。實驗室檢查:血常規(guī):WBC3.5×109/L,NE60%,L40%。血清HBsAg(+),抗-HAVIgG(+)。患者經(jīng)搶救治療,熱退,生命體征恢復正常,但1周后再次發(fā)熱,體溫38.5℃,并再次出現(xiàn)食欲缺乏、乏力、腹脹等癥狀。該患者再次發(fā)熱可能性最大的原因是()
A.傷寒復發(fā)
B.傷寒再燃
C.吸收熱
D.腹膜炎
E.支氣管炎或肺炎
F.院內(nèi)感染
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