單項選擇題女性,25歲,農(nóng)民。懷孕3個月,突然寒戰(zhàn),高熱,大汗,間日發(fā)作2周就診。血涂片找到瘧原蟲。此時最好選用哪種藥物()
A.乙胺嘧啶
B.氯喹
C.阿的平
D.氯喹加伯氨喹
E.奎寧
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1.單項選擇題女性,25歲,農(nóng)民。懷孕3個月,突然寒戰(zhàn),高熱,大汗,間日發(fā)作2周就診。血涂片找到瘧原蟲。在進行體檢時,最常見體征是()
A.貧血貌
B.鞏膜黃染
C.脾腫大
D.肝腫大
E.唇周單純皰疹
2.單項選擇題男,24歲,8月20日發(fā)病,發(fā)熱1周,熱型初不規(guī)則。前日發(fā)作后,自服退熱藥,但今日又寒戰(zhàn)高熱,熱退時出汗多,一般情況尚佳,胃納如常。體檢:肝肋下0.5cm,脾肋下1.5cm,質(zhì)軟,全無特殊。外周血象白細胞4.6×109/L,中性粒細胞0.74。血找瘧原蟲1次陰性,血培養(yǎng)陰性。肥達反應:0<1:40,H1:320,A1:160,B1:160,糞尿檢查無特殊,近3年內(nèi)患過瘧疾與傷寒。治療過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,腰痛及醬油樣尿,診斷為黑熱病,臨床治療中下列哪項是錯誤的()
A.氯喹和伯胺喹啉
B.輸液
C.氫化可的松靜點
D.用碳酸氫鈉
E.貧血嚴重時可輸同型血
3.單項選擇題男,24歲,8月20日發(fā)病,發(fā)熱1周,熱型初不規(guī)則。前日發(fā)作后,自服退熱藥,但今日又寒戰(zhàn)高熱,熱退時出汗多,一般情況尚佳,胃納如常。體檢:肝肋下0.5cm,脾肋下1.5cm,質(zhì)軟,全無特殊。外周血象白細胞4.6×109/L,中性粒細胞0.74。血找瘧原蟲1次陰性,血培養(yǎng)陰性。肥達反應:0<1:40,H1:320,A1:160,B1:160,糞尿檢查無特殊,近3年內(nèi)患過瘧疾與傷寒。治療中選何種藥物()
A.甲氯喹
B.蒿甲醚
C.磺胺多辛
D.氯喹加伯胺喹啉聯(lián)合
E.奎尼丁加伯胺喹啉
4.單項選擇題男,24歲,8月20日發(fā)病,發(fā)熱1周,熱型初不規(guī)則。前日發(fā)作后,自服退熱藥,但今日又寒戰(zhàn)高熱,熱退時出汗多,一般情況尚佳,胃納如常。體檢:肝肋下0.5cm,脾肋下1.5cm,質(zhì)軟,全無特殊。外周血象白細胞4.6×109/L,中性粒細胞0.74。血找瘧原蟲1次陰性,血培養(yǎng)陰性。肥達反應:0<1:40,H1:320,A1:160,B1:160,糞尿檢查無特殊,近3年內(nèi)患過瘧疾與傷寒。此病例最大可能的診斷()
A.病毒性肝炎
B.傷寒,副傷寒
C.鉤端螺旋體病
D.瘧疾
E.敗血癥
5.單項選擇題男性,41歲,上海市人。8月份去廣西某地出差1周,回來后2周突然畏寒,劇烈寒戰(zhàn),30分鐘后體溫上升達41℃,伴頭痛,持續(xù)4~5小時,熱退后大汗淋漓,如此反復發(fā)作3次后就診,血涂片找到瘧原蟲。給予病人口服氯喹及伯氨喹2天后熱退,第4天停氯喹,繼續(xù)服伯氨喹,第5天,再次寒戰(zhàn)高熱,腰痛,小便呈醬油色?;灒篐b60g/L,WBC11×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.12(12%)。其最可能原因是()
A.伯氨喹引起血管內(nèi)溶血
B.感染性貧血
C.氯喹引起血管內(nèi)溶血
D.瘧原蟲分解產(chǎn)物引起溶血
E.瘧疾感染誘發(fā)PNH綜合征發(fā)作