單項(xiàng)選擇題男性,28歲。發(fā)熱5天伴納差、乏力、腹痛、腹脹、腹瀉,自服退熱藥及復(fù)方新諾明、氯霉素等,發(fā)熱仍不退,于起病第10天住院。體檢:體溫39.8℃,心率92次/min,脾肋下1cm,質(zhì)軟,血培養(yǎng)(-)。關(guān)于傷寒下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確()

A.在病程的第2~3周可發(fā)生腸出血、腸穿孔、中毒性心肌炎及支氣管肺炎
B.嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)對(duì)傷寒的診斷和預(yù)后有參考意義
C.臨床表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱,中毒面容,肝脾腫大,相對(duì)緩脈,玫瑰疹及白細(xì)胞減少
D.最顯著病變部位是回腸末端集合淋巴結(jié)和孤立淋巴結(jié)
E.在病程的第2~3周,肥達(dá)反應(yīng)效價(jià)達(dá)高峰


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1.單項(xiàng)選擇題男性,28歲。發(fā)熱5天伴納差、乏力、腹痛、腹脹、腹瀉,自服退熱藥及復(fù)方新諾明、氯霉素等,發(fā)熱仍不退,于起病第10天住院。體檢:體溫39.8℃,心率92次/min,脾肋下1cm,質(zhì)軟,血培養(yǎng)(-)。傷寒的典型臨床表現(xiàn)是()

A.持續(xù)發(fā)熱,肝腫大,皮膚瘀點(diǎn),相對(duì)緩脈及白細(xì)胞減少
B.持續(xù)發(fā)熱,脾腫大,玫瑰疹,相對(duì)緩脈及白細(xì)胞減少
C.不規(guī)則發(fā)熱,脾腫大,玫瑰疹,相對(duì)緩脈及白細(xì)胞減少
D.弛張發(fā)熱,肝脾腫大,玫瑰疹,相對(duì)緩脈及白細(xì)胞正常
E.間隙發(fā)熱,脾腫大,玫瑰疹,相對(duì)緩脈及白細(xì)胞減少

3.單項(xiàng)選擇題患者,男,38歲,工人,因寒戰(zhàn)、高熱2天,頭暈、氣憋半天于11月入院?;颊哂?天前突感寒戰(zhàn)、高熱,體溫高達(dá)40℃,伴有頭痛,高熱持續(xù)不降,半天來(lái)有明顯頭暈,呼吸急促,并感憋氣,糞便正常,但有尿少。體檢:T39℃,R36次/分,P130次/分,BP34/20mmHg,嗜睡,面色蒼白,口唇及指甲有紫紺,皮膚呈花斑狀,四肢厥冷,呼吸急促,上胸部和腋下皮膚有瘀點(diǎn)。全身淺部淋巴結(jié)不大。眼、耳、鼻檢查正常,咽紅,扁桃腺不大。頸軟,肺無(wú)啰音,心臟不大,心音鈍,心率130次/分,律整。腹部平軟,無(wú)壓痛,肝脾不大,腸鳴音正常。兩下肢無(wú)水腫。神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常?;?yàn):血WBC18×109/L,中性粒細(xì)胞90%,淋巴細(xì)胞10%,血小板52×109/L,尿蛋白(++)。鏡檢:紅細(xì)胞0~1個(gè)/高倍視野,白細(xì)胞2~3個(gè)/高倍視野。針對(duì)此例患者應(yīng)首選何種治療()

A.靜脈點(diǎn)滴三代頭孢菌素抗生素
B.應(yīng)用血管活性藥物升血壓
C.積極擴(kuò)容治療
D.靜脈點(diǎn)滴5%碳酸氫鈉
E.靜脈點(diǎn)滴大劑量腎上腺皮質(zhì)激素減輕中毒癥狀