單項(xiàng)選擇題患者,男,38歲,工人,因寒戰(zhàn)、高熱2天,頭暈、氣憋半天于11月入院?;颊哂?天前突感寒戰(zhàn)、高熱,體溫高達(dá)40℃,伴有頭痛,高熱持續(xù)不降,半天來(lái)有明顯頭暈,呼吸急促,并感憋氣,糞便正常,但有尿少。體檢:T39℃,R36次/分,P130次/分,BP34/20mmHg,嗜睡,面色蒼白,口唇及指甲有紫紺,皮膚呈花斑狀,四肢厥冷,呼吸急促,上胸部和腋下皮膚有瘀點(diǎn)。全身淺部淋巴結(jié)不大。眼、耳、鼻檢查正常,咽紅,扁桃腺不大。頸軟,肺無(wú)啰音,心臟不大,心音鈍,心率130次/分,律整。腹部平軟,無(wú)壓痛,肝脾不大,腸鳴音正常。兩下肢無(wú)水腫。神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常?;?yàn):血WBC18×109/L,中性粒細(xì)胞90%,淋巴細(xì)胞10%,血小板52×109/L,尿蛋白(++)。鏡檢:紅細(xì)胞0~1個(gè)/高倍視野,白細(xì)胞2~3個(gè)/高倍視野。針對(duì)此例患者應(yīng)首選何種治療()

A.靜脈點(diǎn)滴三代頭孢菌素抗生素
B.應(yīng)用血管活性藥物升血壓
C.積極擴(kuò)容治療
D.靜脈點(diǎn)滴5%碳酸氫鈉
E.靜脈點(diǎn)滴大劑量腎上腺皮質(zhì)激素減輕中毒癥狀


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5.單項(xiàng)選擇題男,18歲,2天來(lái)發(fā)熱,最高39℃,伴腹痛、腹瀉,日10余次,初為稀便,后為黏液膿血便,伴里急后重,自帶血常規(guī):白細(xì)胞、WBC21×109/L,N0.90。來(lái)我院急診就診?;颊咦羁赡艹霈F(xiàn)的陽(yáng)性體征是()

A.左下腹壓痛陽(yáng)性,反跳痛陰性
B.全腹彌漫性壓痛
C.右下腹壓痛陽(yáng)性,反跳痛陽(yáng)性
D.右下腹壓痛陽(yáng)性,反跳痛陽(yáng)性
E.中上腹壓痛陽(yáng)性

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男性,24歲。手部外傷后5天寒戰(zhàn)、發(fā)熱,肌內(nèi)注射青霉素,熱不退,胸部出現(xiàn)猩紅熱樣皮疹,膝關(guān)節(jié)紅腫疼痛,B超示肝區(qū)多發(fā)性占位,血培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)。()

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男性,38歲,菜農(nóng),腹瀉半個(gè)月,受涼,飲食不當(dāng)時(shí)癥狀明顯,發(fā)作時(shí)每日解便4~6次,暗紅色,糞質(zhì)多,有腥臭,無(wú)發(fā)熱及里急后重,便檢:高倍下紅細(xì)胞滿視野,白細(xì)胞10個(gè),可見(jiàn)夏科雷登結(jié)晶()

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女性,23歲,高熱8天,伴有畏寒、頭痛、全身酸痛。體檢:胸腹部可見(jiàn)少量散在淡紅色小斑丘疹,肝、脾均在肋下1cm。血WBC2.8×109/L,外斐反應(yīng)1:40,肥達(dá)反應(yīng)H1:160,01:80()

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