單項(xiàng)選擇題男性,70歲,咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重1周,2天來(lái)高熱嗜睡。查體:嗜睡、球結(jié)膜水腫,皮膚紅潤(rùn),唇發(fā)紺不著,BP170/97mmHg,呼吸30次/分,脈搏120次/分,無(wú)頸靜脈怒張,雙肺可聞干濕啰音,心臟不大,肝脾未觸及,雙下肢輕度凹陷性水腫,雙側(cè)腱反射減弱。WBC12.8×109/L,N82%。神志障礙最可能的原因是()

A.腦血管意外
B.低血糖昏迷
C.感染中毒性腦病
D.高血壓腦病
E.肺性腦病


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3.單項(xiàng)選擇題女性,65歲,反復(fù)咳嗽20余年,近1個(gè)月咳嗽加重伴雙下肢水腫。查體:發(fā)紺,兩肺干濕啰音及右心衰竭表現(xiàn)。經(jīng)消炎、利尿等治療后好轉(zhuǎn)。2天后神志不清,手足搐搦。血?dú)夥治觯簆H7.52,PaO273mmHg,PaCO265mmHg,HCO-344mmol/L,K+2.8mmol/L,Na+130mmol/L,Cl-68mmol/L。應(yīng)診斷為()

A.原發(fā)性代謝性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒
B.原發(fā)性呼吸性堿中毒
C.代謝性堿中毒
D.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒,失代償
E.原發(fā)性呼吸性酸中毒+繼發(fā)性代謝性堿中毒

7.單項(xiàng)選擇題女性,65歲。因慢性阻塞性肺病導(dǎo)致呼吸衰竭就診。神志不清,動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.20,PaCO210.6kPa(80mmHg),PaO25.3kPa(40mmHg)。擬氣管插管機(jī)械通氣治療。關(guān)于通氣量的調(diào)節(jié)下列哪種意見(jiàn)是錯(cuò)誤的()

A.盡快糾正高碳酸血癥,使PaCO2降至正常水平
B.避免過(guò)快過(guò)猛增加通氣
C.通氣量調(diào)節(jié)以恢復(fù)至緩解期PaCO2水平為準(zhǔn)
D.參考pH,使pH回升至安全水平
E.如果潮氣量過(guò)低而致自主呼吸與機(jī)械通氣不協(xié)調(diào),則在增加通氣量時(shí)可加用死腔重復(fù)呼吸,防止過(guò)度通氣

10.單項(xiàng)選擇題男性,42歲。因車(chē)禍致肝脾破裂和右股骨骨折,急診手術(shù)搶救。手術(shù)后12h逐漸出現(xiàn)呼吸困難,臨床擬診急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。下列檢查項(xiàng)目哪項(xiàng)沒(méi)有意義()

A.X線(xiàn)胸部攝片
B.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> C.肺順應(yīng)性檢測(cè)
D.肺動(dòng)脈楔嵌壓檢測(cè)
E.峰流率(PEFR)檢測(cè)