單項選擇題

男,52歲,于2個月前自覺右上腹部輕微疼痛,尤其進餐后明顯,于3周前由他人發(fā)現(xiàn)鞏膜發(fā)黃,并日漸加深,尿發(fā)黃,曾去當?shù)卦\所,診為"傳染性肝炎",進行保肝治療,黃染略有減輕。但病人又出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱,并伴右上腹部絞痛,又去其他醫(yī)院檢查,診斷為"膽石癥",服排石藥多時:亦未見好轉,反而黃染加重,皮膚瘙癢,糞便呈"陶土便",為進一步診治而來我院。查體:鞏膜及全身皮膚黃染,病人消瘦,BP120/80mmHg,P78次/分,心肺無異常,右上腹可捫及肝呈彌漫性腫大,肋緣下5cm,無結節(jié),隨呼吸上下移動,并可觸及光滑腫大的膽囊,(約為9cm×5cm×4cm),WBC6×109/L,便潛血(+)。

此病例應診斷為何種疾?。ǎ?/strong>

A.肝內(nèi)膽管癌
B.硬化性膽管炎
C.膽總管下端結石梗阻
D.十二指腸乳頭癌
E.胰腺癌


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3.配伍題胃泌素瘤()
胰島細胞瘤()

A.低血糖綜合征
B.卓-艾綜合征
C.皮膚遷移性紅斑,血糖增高
D.水瀉低鉀無胃酸綜合征
E.類癌綜合征

5.單項選擇題胰頭癌主要的臨床表現(xiàn)是()

A.上腹痛
B.黃疸
C.腹脹
D.便秘
E.腹瀉

9.單項選擇題患者女,55歲。急性胰腺炎,靜脈應用廣譜抗生素非手術治療2周后,腹痛、腹脹加重,體溫再度升高。若腹腔穿刺涂片查出大腸埃希菌,應選擇的治療措施是()

A.甲硝唑和廣譜抗生素腹腔灌洗
B.觀察
C.急診行剖腹外引流手術
D.急診行剖腹內(nèi)引流手術
E.西藥靜脈點滴+中藥胃管內(nèi)滴注

10.單項選擇題患者女,55歲。急性胰腺炎,靜脈應用廣譜抗生素非手術治療2周后,腹痛、腹脹加重,體溫再度升高。此時應緊急選擇最有診斷意義的檢查是()

A.血白細胞計數(shù)十分類
B.腹部平片了解有無腸麻痹
C.CT檢查注意是否發(fā)生胰腺壞死
D.腹腔穿刺檢測滲出液淀粉酶含量
E.檢查血脂肪酶了解胰腺炎病情變化

最新試題

女性,40歲,3月來饑餓時感上腹痛,進食緩解,有時反酸。查體:劍突下偏右壓痛??赡艿募膊∈牵ǎ?/p>

題型:單項選擇題

患者男.33歲。交通事故傷及左季肋部,自述左季肋部疼痛,后疼痛緩解,3日后突發(fā)腹痛加劇,出現(xiàn)失血性休克。查體:全腹壓痛、反跳痛及肌緊張。最可能的診斷是()

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患者男,58歲。大便帶血2個月,排便有下墜感,里急后重,直腸鏡檢查距肛門12cm處3cm×3cm腫塊,菜花狀,質脆,易出血,病理診斷直腸腺癌。若選擇手術,最佳術式為()

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患者男,30歲。因十二指腸潰瘍所致幽門梗阻引起反復嘔吐25天入院。測得血鉀值為3mmol/L,動脈血pH7.5.首選補液種類應為()

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題型:單項選擇題

患者女,40歲。餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛,放射到右肩及后背部,2小時后疼痛劇烈,伴惡心,并吐出所進食物,仍不緩解,急診就醫(yī)。數(shù)年胃病史及膽石癥史,間有膽絞痛發(fā)作。查體:痛苦病容,體溫37.2℃,呼吸28次/分,淺快,律齊。全腹脹,上腹肌緊張,壓痛、反跳痛(+),移動性濁音(±)。白細胞12×109/L,血紅蛋白125g/L,尿淀粉酶400U(溫氏法正常值32U)。排除急性胃腸炎該項診斷的最主要根據(jù)是()

題型:單項選擇題