單項選擇題

男，52歲，于2個月前自覺右上腹部輕微疼痛，尤其進餐后明顯，于3周前由他人發(fā)現(xiàn)鞏膜發(fā)黃，并日漸加深，尿發(fā)黃，曾去當?shù)卦\所，診為"傳染性肝炎"，進行保肝治療，黃染略有減輕。但病人又出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱，并伴右上腹部絞痛，又去其他醫(yī)院檢查，診斷為"膽石癥"，服排石藥多時：亦未見好轉(zhuǎn)，反而黃染加重，皮膚瘙癢，糞便呈"陶土便"，為進一步診治而來我院。查體：鞏膜及全身皮膚黃染，病人消瘦，BP120/80mmHg，P78次／分，心肺無異常，右上腹可捫及肝呈彌漫性腫大，肋緣下5cm，無結(jié)節(jié)，隨呼吸上下移動，并可觸及光滑腫大的膽囊，（約為9cm×5cm×4cm），WBC6×109/L，便潛血（+）。

本病最佳術(shù)式應(yīng)選擇（）

A.膽總管切開取石+“T”管引流術(shù)
B.膽囊切除+膽管空腸Roux-En-Y形吻合術(shù)
C.胰十二指腸切除術(shù)
D.膽囊-空腸內(nèi)引流術(shù)
E.全胰切除術(shù)


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2.配伍題胃泌素瘤（）
胰島細胞瘤（）

A.低血糖綜合征
B.卓-艾綜合征
C.皮膚遷移性紅斑，血糖增高
D.水瀉低鉀無胃酸綜合征
E.類癌綜合征

4.單項選擇題胰頭癌主要的臨床表現(xiàn)是（）

A.上腹痛
B.黃疸
C.腹脹
D.便秘
E.腹瀉

8.單項選擇題患者女，55歲。急性胰腺炎，靜脈應(yīng)用廣譜抗生素非手術(shù)治療2周后，腹痛、腹脹加重，體溫再度升高。若腹腔穿刺涂片查出大腸埃希菌，應(yīng)選擇的治療措施是（）

A.甲硝唑和廣譜抗生素腹腔灌洗
B.觀察
C.急診行剖腹外引流手術(shù)
D.急診行剖腹內(nèi)引流手術(shù)
E.西藥靜脈點滴+中藥胃管內(nèi)滴注

9.單項選擇題患者女，55歲。急性胰腺炎，靜脈應(yīng)用廣譜抗生素非手術(shù)治療2周后，腹痛、腹脹加重，體溫再度升高。此時應(yīng)緊急選擇最有診斷意義的檢查是（）

A.血白細胞計數(shù)十分類
B.腹部平片了解有無腸麻痹
C.CT檢查注意是否發(fā)生胰腺壞死
D.腹腔穿刺檢測滲出液淀粉酶含量
E.檢查血脂肪酶了解胰腺炎病情變化