單項(xiàng)選擇題男,42歲。豐盛酒宴飽餐后,上腹劇痛,伴惡心嘔吐(胃內(nèi)容物),吐后腹痛更加劇,如刀割樣,注射阿托品痛不止,已6小時(shí)。體檢:脈搏124次/分,血壓80/50mmHg,痛苦容貌,腹脹,全腹肌緊張,壓痛及反跳痛,上腹部為重,腸鳴音消失,肝濁音界存在,右下腹穿刺得淡紅色血性液體,白細(xì)胞12×109/L,血清淀粉酶320IU(溫氏法),血鈣6mg/dl,經(jīng)3小時(shí)治療觀察,病情無好轉(zhuǎn),診斷應(yīng)考慮為()

A.潰瘍病穿孔彌漫性腹膜炎
B.膽囊穿孔彌漫性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻


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4.單項(xiàng)選擇題女,25歲。暴飲暴食后心窩部突然疼痛伴惡心嘔吐兩天。無黃染,體溫37.8℃,脈搏90次/分,血壓為110/70mmHg,左上腹壓痛,輕度肌緊張,白細(xì)胞15×109/L,血淀粉酶64IU(溫氏法),尿淀粉酶256IU(溫氏法),下列哪項(xiàng)處置正確()

A.半流食,針刺療法
B.半流食、解痙、助消化藥
C.禁食、補(bǔ)液、抗生素注射、解痙、鎮(zhèn)痛、抑肽酶
D.禁食、解痙止痛、腎上腺皮質(zhì)激素
E.手術(shù)療法