單項選擇題男，35歲。有潰瘍病史，酒后突然上腹部劇痛12小時，伴惡心嘔吐，多汗口干。體檢：體溫37.5℃，脈搏120次／分，血壓110/70mmHg，肝濁音界消失，右上腹肌緊張，壓痛反跳痛明顯，移動性濁音（±），腸鳴音消失，血淀粉酶64單位（溫氏法），白細胞14.8×109/L，中性80%，診斷可能是（）

A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.急性膽管炎
D.急性腸系膜淋巴結(jié)炎
E.潰瘍病穿孔


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2.單項選擇題女，25歲。暴飲暴食后心窩部突然疼痛伴惡心嘔吐兩天。無黃染，體溫37.8℃，脈搏90次/分，血壓為110/70mmHg，左上腹壓痛，輕度肌緊張，白細胞15×109/L，血淀粉酶64IU（溫氏法），尿淀粉酶256IU（溫氏法），下列哪項處置正確（）

A.半流食，針刺療法
B.半流食、解痙、助消化藥
C.禁食、補液、抗生素注射、解痙、鎮(zhèn)痛、抑肽酶
D.禁食、解痙止痛、腎上腺皮質(zhì)激素
E.手術(shù)療法

4.單項選擇題男，50歲，飲酒后持續(xù)性上腹痛8小時，查體：上腹明顯壓痛，輕度肌緊張，反跳痛，血淀粉酶>500U(Somogyi)，下列哪項治療措施不合適（）

A.禁食
B.胃腸減壓
C.應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑靜脈滴注
D.及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素
E.及早應(yīng)用奧曲肽或生長抑素（思他寧）靜脈滴注

5.單項選擇題男，35歲，腹痛腹脹，嘔吐6小時，查體：上腹壓痛輕微，血淀粉酶>500U(Somogyi)，下列治療哪項較不合適（）

A.禁食
B.胃腸減壓
C.肌注阿托品止痛
D.及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素
E.洛賽克靜脈滴注

7.單項選擇題男，45歲，上腹持續(xù)疼痛6小時，腹脹，嘔吐，血壓80/50mmHg，脈搏120次／分，血淀粉酶升高達250U(Somogyi)，下列判定哪項最不合適（）

A.急性腸梗阻
B.急性出血壞死型胰腺炎
C.消化性潰瘍急性穿孔
D.急性心肌梗死
E.可排除急性胰腺炎

9.單項選擇題男，38歲，平素身體健康，飲酒后4小時出現(xiàn)上腹持續(xù)疼痛，14小時后出現(xiàn)呼吸困難，40次／分，最可能的診斷是（）

A.急性胃炎
B.大葉性肺炎
C.急性腸梗阻
D.急性水腫型胰腺炎
E.急性出血壞死型胰腺炎

10.單項選擇題男，49歲，上腹劇烈疼痛4小時。查體：上腹壓痛輕微，無板狀腹，為明確診斷，下列哪些檢查較沒必要（）

A.心電圖
B.血淀粉酶
C.X線腹部平片（立位）
D.肝、膽、胰B超檢查
E.尿淀粉酶