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單項選擇題慢性支氣管炎發(fā)展成阻塞性肺氣腫的過程中最先發(fā)生的病理改變是（）

A.肺泡膨脹
B.細支氣管不完全阻塞
C.肺泡壁彈性減退
D.肺小動脈痙攣
E.肺部感染

1.單項選擇題慢性支氣管炎早期呼吸功能的最主要變化是（）

A.大氣道功能異常
B.小氣道功能異常
C.大、小氣道氣流阻塞
D.限制性通氣功能障礙
E.以上都不是

2.單項選擇題反復(fù)肺部感染造成肺氣腫的主要機制是（）

A.使α1-抗胰蛋白酶的活性降低
B.破壞小支氣管壁軟骨而失去支架作用
C.使細支氣管管腔狹窄而形成不完全阻塞
D.肺組織供血減少致營養(yǎng)障礙而使肺泡壁彈性減退
E.使白細胞和巨噬細胞釋放的蛋白分解酶增加而形成肺大皰

3.單項選擇題與慢性支氣管炎的發(fā)生關(guān)系最密切的是（）

A.吸煙
B.理化因素
C.感染因素
D.氣候異常
E.年齡因素

4.單項選擇題男，57歲，工人，吸煙40年。慢性咳嗽，咳痰伴喘息30年，近10年上樓、快走時均感呼吸困難，休息可緩解。住院查體：桶狀胸、叩診呈過清音、語顫減弱、雙肺呼吸音減弱。下列哪一項檢查對判定肺功能的損害意義最大（）

A.潮氣量
B.肺活量
C.最大通氣量
D.殘氣量、殘氣量／肺總量的百分比
E.每分鐘靜息通氣量

5.單項選擇題女患者，慢性咳嗽、咳痰25年。近2年行走時有氣急感。一周前發(fā)熱，咳黃痰住院。胸片肺透過度增加，膈降低變平。下列關(guān)于肺部體征的描述哪項是錯誤的（）

A.桶狀胸
B.叩診呈過清音
C.語顫增強
D.雙肺呼吸音減弱
E.雙肺可聞及干濕啰音

6.單項選擇題男患者，冬季咳嗽，咳痰，氣喘20年，胸悶，氣短6年，反復(fù)發(fā)作，本次于一周前受涼后加重入院。查體：桶狀胸，雙側(cè)呼吸音減弱，雙肺可聞及干濕啰音。下列哪項處理不合適（）

A.青霉素靜滴
B.溴己新（必嗽平）口服
C.氨茶堿口服
D.可待因口服
E.霧化吸入

7.單項選擇題 65歲男性因反復(fù)咳嗽，咳痰23年伴活動后氣促6年，加重一周入院。查體：神志清晰，雙肺中下野少量干濕啰音，左下少量哮鳴音。血氣分析PaCO₂ 48mmHg，PaO₂ 65mmHg。下一步首先應(yīng)（）

A.立即選用鎮(zhèn)咳藥物止咳
B.立即氣管切開保持呼吸道通暢
C.選用抗生素治療并依據(jù)痰藥敏試驗進行調(diào)整
D.選用氨茶堿、喘定、沙丁胺醇等解痙治療
E.采用縮唇呼吸

8.單項選擇題男，65歲，咳嗽、咳痰30年，氣短3年，查體：肺氣腫征陽性，其肺功能改變應(yīng)為（）

A.VC↑
B.RV/TVC↑↑
C.TVC↓
D.FEV1↑
E.MMFR↑

9.單項選擇題男，56歲。5年來常于冬春季出現(xiàn)咳嗽、咳痰。1周前上述癥狀加重，經(jīng)抗感染及止咳、祛痰治療后好轉(zhuǎn)。于門診查肺功能示阻塞性通氣功能障礙，F(xiàn)EV1改善率為2.4%。胸部X線片示雙下肺紋理增粗紊亂，該患者的診斷應(yīng)考慮為（）

A.慢性阻塞性肺疾病
B.彌漫性泛細支氣管炎
C.支氣管哮喘
D.支氣管擴張
E.間質(zhì)性肺炎

10.單項選擇題COPD患者為控制病情，減慢病程發(fā)展最應(yīng)注意的問題是（）

A.預(yù)防感染
B.機械通氣治療和戒煙
C.長期堅持體育鍛煉
D.長期應(yīng)用抗生素
E.長期應(yīng)用平喘藥