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單項選擇題凌晨5時左右，一位被汽車撞成重傷的少校軍官被一位好心的老工人用三輪車送到某市醫(yī)院急診室。值班醫(yī)師問剛剛蘇醒過來的少校：“帶錢了嗎？”少校搖了搖頭，又趕緊吃力地說：“我是現(xiàn)役軍人，能報銷……”話未說完又昏迷過去。醫(yī)生給當?shù)夭筷牬螂娫?，未能搞清傷者身份，于是睡覺去了。到早晨交接班時，發(fā)現(xiàn)少校軍官已死于候診室外長椅上。事后，某報記者走訪了當事醫(yī)師。他很委屈地說：“我多倒霉呀！白受了個處分。半夜里，他既沒錢又沒有伴，我怎么能相信他的話呢？醫(yī)院里病人住院一分錢不交就溜走的還少嗎？你去試試，不先交錢就給你看病的醫(yī)院有哪家？”醫(yī)師在接診此類病人時的最佳倫理選擇應(yīng)該是（）

A.恪守先交錢，然后給予檢查、處置、收入院、搶救的規(guī)定
B.先積極搶救，然后再恰當解決收費問題
C.只管搶救，收費是別人的事
D.把棘手病人推給上級醫(yī)生
E.以上都不對

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1.單項選擇題美國一女患，患有嚴重的腦綜合征、慢性壓瘡、心臟病、糖尿病等，對環(huán)境沒有感覺，只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒有認識、行為能力，且無改善的希望，住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護人要求取走鼻飼管，被主管醫(yī)師拒絕，監(jiān)護人向法院起訴要求強迫取走，法院同意并下令取走；但受理上訴的法院否定了這個決定，認為中止喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著。對主管醫(yī)師的行為的正確倫理評價是（）

A.完全正確
B.完全錯誤
C.基本上錯誤，侵犯了患者家屬自主權(quán)
D.基本上正確，但應(yīng)弄清患者本人意愿，徹底維護患者權(quán)益
E.以上都不是

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2.單項選擇題美國一女患，患有嚴重的腦綜合征、慢性壓瘡、心臟病、糖尿病等，對環(huán)境沒有感覺，只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒有認識、行為能力，且無改善的希望，住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護人要求取走鼻飼管，被主管醫(yī)師拒絕，監(jiān)護人向法院起訴要求強迫取走，法院同意并下令取走；但受理上訴的法院否定了這個決定，認為中止喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著。從醫(yī)學倫理學角度說，此案例反映出的突出問題應(yīng)除外（）

A.臨床醫(yī)學決策同時也是倫理判斷
B.醫(yī)學上可能做的，不一定在倫理上是應(yīng)該做的
C.市場經(jīng)濟對醫(yī)學實踐的正、負效應(yīng)并存
D.生命神圣論與生命質(zhì)量論的沖突
E.傳統(tǒng)醫(yī)德規(guī)范與現(xiàn)代醫(yī)德觀念的矛盾

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3.單項選擇題美國一女患，患有嚴重的腦綜合征、慢性壓瘡、心臟病、糖尿病等，對環(huán)境沒有感覺，只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒有認識、行為能力，且無改善的希望，住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護人要求取走鼻飼管，被主管醫(yī)師拒絕，監(jiān)護人向法院起訴要求強迫取走，法院同意并下令取走；但受理上訴的法院否定了這個決定，認為中止喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著。主管醫(yī)師拒絕患者監(jiān)護人的請求，其理由是：醫(yī)療行為必須體現(xiàn)（）

A.醫(yī)乃仁術(shù)
B.生命神圣
C.不傷害原則
D.尊重患者自主原則
E.以上都是

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4.單項選擇題陜西某高校一位副教授因高熱住進職工醫(yī)院，經(jīng)B超、CT、胃檢，抽血，抽骨髓化驗等檢查后，難以確診。醫(yī)生恐延誤病情，于是給予高檔抗生素治療，但病情不好轉(zhuǎn)。第16天，該院請某市醫(yī)院會診，仍依據(jù)上述理化數(shù)據(jù)而診斷為病毒性感冒，給予相應(yīng)治療后仍無濟于事。病人在這兩家醫(yī)院里診治達20多天，花錢近萬元，連是什么病都沒有看明白。后來，醫(yī)院只好請西安醫(yī)大第一附屬醫(yī)院劉教授來會診。劉教授并不像前兩個醫(yī)院那樣，先盲目用一些理化檢驗手段，而是仔細問診查體，當在病人身上發(fā)現(xiàn)了3個極易被忽視的小紅點時，病情很快得到確診：原來是病人在不久前游覽西雙版納時被蚊蟲叮咬，導致斑疹傷寒。確診后，病人家屬遵醫(yī)囑到藥店花1.2元錢買了20片四環(huán)素，病人口服后痊愈醫(yī)療儀器，尤其是高科技手段大量進入臨床，要求臨床醫(yī)師注意防范的倫理問題應(yīng)除外（）

A.盲目購進，不能充分利用
B.儀器檢查代替醫(yī)師問診
C.儀器檢查代替醫(yī)師查體
D.儀器檢查代替醫(yī)德責任心
E.濫開檢查單，不能合理利用

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5.單項選擇題陜西某高校一位副教授因高熱住進職工醫(yī)院，經(jīng)B超、CT、胃檢，抽血，抽骨髓化驗等檢查后，難以確診。醫(yī)生恐延誤病情，于是給予高檔抗生素治療，但病情不好轉(zhuǎn)。第16天，該院請某市醫(yī)院會診，仍依據(jù)上述理化數(shù)據(jù)而診斷為病毒性感冒，給予相應(yīng)治療后仍無濟于事。病人在這兩家醫(yī)院里診治達20多天，花錢近萬元，連是什么病都沒有看明白。后來，醫(yī)院只好請西安醫(yī)大第一附屬醫(yī)院劉教授來會診。劉教授并不像前兩個醫(yī)院那樣，先盲目用一些理化檢驗手段，而是仔細問診查體，當在病人身上發(fā)現(xiàn)了3個極易被忽視的小紅點時，病情很快得到確診：原來是病人在不久前游覽西雙版納時被蚊蟲叮咬，導致斑疹傷寒。確診后，病人家屬遵醫(yī)囑到藥店花1.2元錢買了20片四環(huán)素，病人口服后痊愈前兩家醫(yī)院的醫(yī)生出現(xiàn)誤診誤治的原因是（）

A.服務(wù)態(tài)度不好
B.過分依賴技術(shù)手段
C.病人病情太復雜
D.診斷儀器不夠檔次
E.醫(yī)生學術(shù)水平太低

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