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多項選擇題男性，45歲，主因頭痛、惡心、嘔吐3天，發(fā)熱2天入院。既往體健。查體：體溫38．5℃、呼吸20次／分、脈搏102次/分、血壓130～80mmHg，神志清楚，言語流利，右側瞳孔：左側瞳孔=4mm：2mm，右側瞳孔光反射消失，右側眼球活動受限，頸部抵抗，頸胸4橫指，布氏征陽性。兩肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。提問：此患者就診時應考慮以下哪些疾病可能（）.

A.顱內感染
B.蛛網膜下腔出血
C.顱內腫瘤
D.顱內轉移瘤
E.原發(fā)性腦室出血
F.腦葉出血破入蛛網膜下腔
G.腦栓塞

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1.多項選擇題男性，45歲，主因頭痛、惡心、嘔吐3天，發(fā)熱2天入院。既往體健。查體：體溫38．5℃、呼吸20次／分、脈搏102次/分、血壓130～80mmHg，神志清楚，言語流利，右側瞳孔：左側瞳孔=4mm：2mm，右側瞳孔光反射消失，右側眼球活動受限，頸部抵抗，頸胸4橫指，布氏征陽性。兩肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。提問：此患者可能出現的并發(fā)癥（）.

A.急性阻塞性腦積水
B.交通性腦積水
C.再出血
D.血管痙攣
E.低鈉血癥
F.腦疝

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2.多項選擇題男性，45歲，主因頭痛、惡心、嘔吐3天，發(fā)熱2天入院。既往體健。查體：體溫38．5℃、呼吸20次／分、脈搏102次/分、血壓130～80mmHg，神志清楚，言語流利，右側瞳孔：左側瞳孔=4mm：2mm，右側瞳孔光反射消失，右側眼球活動受限，頸部抵抗，頸胸4橫指，布氏征陽性。兩肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。提問：對此患者下述哪項敘述正確（）.

A.可行DSA檢查
B.可行TCD檢查
C.入院時腰穿腦脊液肉眼呈均勻一致血性
D.入院時腰穿腦脊液肉眼呈淡黃色
E.入院時腰穿腦脊液肉眼開始呈紅色，顏色逐漸變淡，后為無色
F.可行MRA檢查

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3.單項選擇題男性，45歲，主因頭痛、惡心、嘔吐3天，發(fā)熱2天入院。既往體健。查體：體溫38．5℃、呼吸20次／分、脈搏102次/分、血壓130～80mmHg，神志清楚，言語流利，右側瞳孔：左側瞳孔=4mm：2mm，右側瞳孔光反射消失，右側眼球活動受限，頸部抵抗，頸胸4橫指，布氏征陽性。兩肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。提示：頭顱CT顯示蛛網膜下腔出血。提問：患者蛛網膜下腔出血的原因可能為（）.

A.血液病
B.右側后交通動脈動脈瘤
C.左側后交通動脈動脈瘤
D.右側前交通動脈動脈瘤
E.左側前交通動脈動脈瘤
F.動靜脈畸形

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4.多項選擇題患者，84歲，男性，既往有高血壓病史10年，口服"復方降壓片"，平素血壓控制在120～140／70～90mmHg之間。1天前打麻將時突然出現左側肢體不能活動，不能說話，嘔吐胃內容物。查體：血壓220／120mmHg，嗜睡，雙側瞳孔等大等圓，光反射存在，雙眼球凝視鼻尖，左側肢體無自主活動，右側肢體有自主活動，雙下肢病理征陽性。頭顱CT示右側丘腦出血破入腦室系統(tǒng)（側腦室、第三腦室、第四腦室）。提問：患者治療2天后出現昏迷，考慮其原因可能為（）.

A.再出血
B.血管痙攣
C.形成新的腦梗死
D.形成腦積水
E.電解質紊亂
F.鎮(zhèn)靜藥中毒

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5.多項選擇題患者，84歲，男性，既往有高血壓病史10年，口服"復方降壓片"，平素血壓控制在120～140／70～90mmHg之間。1天前打麻將時突然出現左側肢體不能活動，不能說話，嘔吐胃內容物。查體：血壓220／120mmHg，嗜睡，雙側瞳孔等大等圓，光反射存在，雙眼球凝視鼻尖，左側肢體無自主活動，右側肢體有自主活動，雙下肢病理征陽性。頭顱CT示右側丘腦出血破入腦室系統(tǒng)（側腦室、第三腦室、第四腦室）。提問：患者治療1天后出現血尿，出現血尿的可能原因及對策（）.

A.輸尿管結石
B.甘露醇的腎損害
C.補液量不足
D.碎石治療
E.停用甘露醇，改用自蛋白等其他脫水劑
F.大量補液

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