單項(xiàng)選擇題男性患者,21歲,主因"發(fā)熱、頭痛伴嘔吐2天"入院。神經(jīng)系統(tǒng)查體無(wú)陽(yáng)性體征。腰穿:腦壓180mmH2O,腦脊液無(wú)色透明,糖、氯化物正常,蛋白0.65g/L,白細(xì)胞68×106/L,淋巴細(xì)胞94%,單核細(xì)胞6%。該患者最可能的診斷是()。

A.帶狀皰疹病毒性腦炎
B.病毒性腦膜炎
C.單純皰疹病毒性腦炎
D.化膿性腦膜炎
E.結(jié)核性腦膜炎


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2.單項(xiàng)選擇題結(jié)核性腦膜炎時(shí),腦脊液中糖和氯化物的典型變化是()。

A.均升高
B.均下降
C.糖下降,氯化物升高
D.糖升高,氯化物下降
E.氯化物降低,糖正常

3.單項(xiàng)選擇題對(duì)老年人結(jié)核性腦膜炎的臨床特點(diǎn)描述不正確的是()。

A.嘔吐較少見(jiàn)
B.頭痛較少見(jiàn)
C.顱高壓發(fā)生率低
D.多數(shù)患者腦脊液改變典型
E.腦梗死發(fā)生率較多

4.單項(xiàng)選擇題診斷新型隱球菌腦膜炎最可靠依據(jù)是()。

A.發(fā)熱、頭痛、嘔吐癥狀
B.腦脊液檢查示淋巴細(xì)胞數(shù)增多,蛋白質(zhì)增高,糖降低
C.腦脊液墨汁染色陽(yáng)性
D.腦膜刺激征陽(yáng)性
E.腦CT顯示腦積水

5.單項(xiàng)選擇題對(duì)單純皰疹病毒性腦炎診斷最有價(jià)值的是()。

A.腦MRI顯示顳葉異常信號(hào)影
B.腦脊液檢查示蛋白升高、糖升高
C.發(fā)熱、頭痛、精神癥狀明顯
D.腦脊液的PCR檢測(cè)發(fā)現(xiàn)HSVDNA
E.腦CT顯示顳葉低密度病灶

6.單項(xiàng)選擇題單純皰疹病毒性腦炎治療下列哪項(xiàng)表述不正確()。

A.待病毒學(xué)確診后應(yīng)用抗病毒藥物
B.可用阿昔洛韋治療
C.可用更昔洛韋治療
D.對(duì)癥治療如物理降溫、脫水降顱壓等
E.重癥患者支持療法、加強(qiáng)護(hù)理和預(yù)防并發(fā)癥等

7.單項(xiàng)選擇題單純皰疹病毒性腦炎最有診斷價(jià)值的腦電圖改變是().

A.彌漫性高波幅慢波
B.彌漫性Q波或S波
C.規(guī)律和對(duì)稱的3周/秒棘慢波
D.不規(guī)則的棘慢波或尖慢波
E.以顳葉為中心的周期性同步放電

8.單項(xiàng)選擇題治療單純皰疹病毒性腦炎首選藥物是()。

A.阿昔洛韋
B.阿糖腺苷
C.阿糖胞苷
D.利巴韋林
E.甲潑尼龍

9.單項(xiàng)選擇題下列對(duì)新型隱球菌腦膜炎描述錯(cuò)誤的是()。

A.是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見(jiàn)的真菌感染
B.臨床表現(xiàn)與結(jié)核性腦膜炎頗相似
C.常見(jiàn)于有慢性消耗性疾病或全身性免疫缺陷性疾病的患者
D.多急性起病,病情進(jìn)展快
E.CSF淋巴細(xì)胞輕、中度增多,蛋白增高,糖降低,墨汁染色陽(yáng)性

10.單項(xiàng)選擇題下列對(duì)結(jié)核性腦膜炎臨床表現(xiàn)描述錯(cuò)誤的是()。

A.多起病隱匿,慢性病程,也可急性或亞急性起病
B.可缺乏結(jié)核接觸史
C.有腦膜刺激癥狀和顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)
D.可致腦神經(jīng)損害,以動(dòng)眼、外展、面和視神經(jīng)最易受累
E.老年人患者頭痛、嘔吐、顱內(nèi)壓增高癥狀更明顯