單項(xiàng)選擇題患者,女,24歲,因"發(fā)熱、頭痛1個(gè)月,加重伴嘔吐3天"入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盜汗,1個(gè)月內(nèi)體重下降5kg。其弟患肺結(jié)核,正行抗結(jié)核治療。查體:體溫:38.4℃,神志清,雙眼外展、內(nèi)收均不到位,頸項(xiàng)強(qiáng)直,Kernig征陽(yáng)性,Brudzinski征陽(yáng)性。胸片未見(jiàn)異常。應(yīng)選用何種治療()。
A.抗病毒
B.使用廣譜抗生素
C.抗結(jié)核治療
D.營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)
E.抗真菌治療
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1.單項(xiàng)選擇題男性,15歲,因高熱、頭痛、頻繁嘔吐3天,于1月10日來(lái)診,患者3天前突然高熱達(dá)39℃,伴發(fā)冷和寒戰(zhàn),同時(shí)出現(xiàn)劇烈頭痛,頻繁嘔吐,呈噴射性,吐出食物和膽汁,無(wú)上腹部不適,進(jìn)食少,二便正常。既往體健,無(wú)胃病和結(jié)核病史,無(wú)藥物過(guò)敏史,所在學(xué)校有類似患者發(fā)生。查體:T39.1℃,P110次/分,R22次/分,BP120/80mmHg,急性熱病容,神志清楚,皮膚散在少量出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)未觸及,鞏膜不黃,咽充血(+),扁桃體(-),頸有抵抗,兩肺叩清,無(wú)啰音,心界叩診不大,心率110次/分,律齊,腹平軟,肝脾肋下未觸及,下肢不腫,Brudzinski征(+),Kernig征(+),Babinski征(-)?;?yàn):血HGB124g/L,WBC14.4×109/L,N84%,L16%,PLT210×109/L,尿常規(guī)(-),大便常規(guī)(-)根據(jù)以上病例摘要,判斷可能的診斷是()。
A.流行性腦脊髓膜炎
B.傷寒
C.乙型腦炎
D.病毒性腦膜炎
E.新型隱球菌腦膜炎
2.單項(xiàng)選擇題男性,15歲,因高熱、頭痛、頻繁嘔吐3天,于1月10日來(lái)診,患者3天前突然高熱達(dá)39℃,伴發(fā)冷和寒戰(zhàn),同時(shí)出現(xiàn)劇烈頭痛,頻繁嘔吐,呈噴射性,吐出食物和膽汁,無(wú)上腹部不適,進(jìn)食少,二便正常。既往體健,無(wú)胃病和結(jié)核病史,無(wú)藥物過(guò)敏史,所在學(xué)校有類似患者發(fā)生。查體:T39.1℃,P110次/分,R22次/分,BP120/80mmHg,急性熱病容,神志清楚,皮膚散在少量出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)未觸及,鞏膜不黃,咽充血(+),扁桃體(-),頸有抵抗,兩肺叩清,無(wú)啰音,心界叩診不大,心率110次/分,律齊,腹平軟,肝脾肋下未觸及,下肢不腫,Brudzinski征(+),Kernig征(+),Babinski征(-)?;?yàn):血HGB124g/L,WBC14.4×109/L,N84%,L16%,PLT210×109/L,尿常規(guī)(-),大便常規(guī)(-)以上表現(xiàn)應(yīng)進(jìn)行的治療是()。
A.盡早應(yīng)用細(xì)菌敏感及能透過(guò)血-腦脊液屏障的抗菌藥物
B.首選大劑量青霉素,并可應(yīng)用氯霉素及三代頭孢菌素
C.脫水降顱壓
D.物理降溫或用退熱藥
E.以上都是
3.單項(xiàng)選擇題男性,15歲,因高熱、頭痛、頻繁嘔吐3天,于1月10日來(lái)診,患者3天前突然高熱達(dá)39℃,伴發(fā)冷和寒戰(zhàn),同時(shí)出現(xiàn)劇烈頭痛,頻繁嘔吐,呈噴射性,吐出食物和膽汁,無(wú)上腹部不適,進(jìn)食少,二便正常。既往體健,無(wú)胃病和結(jié)核病史,無(wú)藥物過(guò)敏史,所在學(xué)校有類似患者發(fā)生。查體:T39.1℃,P110次/分,R22次/分,BP120/80mmHg,急性熱病容,神志清楚,皮膚散在少量出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)未觸及,鞏膜不黃,咽充血(+),扁桃體(-),頸有抵抗,兩肺叩清,無(wú)啰音,心界叩診不大,心率110次/分,律齊,腹平軟,肝脾肋下未觸及,下肢不腫,Brudzinski征(+),Kernig征(+),Babinski征(-)?;?yàn):血HGB124g/L,WBC14.4×109/L,N84%,L16%,PLT210×109/L,尿常規(guī)(-),大便常規(guī)(-)下列不是必需的檢查項(xiàng)目是()。
A.腰穿
B.胸片
C.血培養(yǎng)或皮膚瘀點(diǎn)涂片
D.腦電圖
E.頭顱CT
4.單項(xiàng)選擇題20歲男性,2月初發(fā)病,主訴寒戰(zhàn),高熱劇烈頭痛一天,曾嘔吐三次。體檢:神志清,體溫39.8℃,頸強(qiáng)直(士),皮膚有瘀點(diǎn),咽部略充血,心肺腹無(wú)異常,克氏征(-)。血白細(xì)胞20×109/L,中性粒85%。腰穿腦脊液,米湯樣,Pandy(+++),細(xì)胞數(shù)3000×106/L,中性粒80%,糖1.12mmol/L。(20mg%)最有效的治療措施是()。
A.青霉素G
B.氯霉素
C.頭孢霉素
D.環(huán)丙沙星
E.慶大霉素
5.單項(xiàng)選擇題20歲男性,2月初發(fā)病,主訴寒戰(zhàn),高熱劇烈頭痛一天,曾嘔吐三次。體檢:神志清,體溫39.8℃,頸強(qiáng)直(士),皮膚有瘀點(diǎn),咽部略充血,心肺腹無(wú)異常,克氏征(-)。血白細(xì)胞20×109/L,中性粒85%。腰穿腦脊液,米湯樣,Pandy(+++),細(xì)胞數(shù)3000×106/L,中性粒80%,糖1.12mmol/L。(20mg%)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有()。
A.中耳炎
B.化膿性關(guān)節(jié)炎
C.心內(nèi)膜炎
D.肺炎
E.以上均是
最新試題
該患者首選檢查為()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
下列不是必需的檢查項(xiàng)目是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者最有可能的診斷為()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
可疑診為肌萎縮側(cè)索硬化()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
若腰穿檢查:腦壓330mmH2O,腦脊液微黃,糖1.9mmol/L、氯化物110mmol/L,蛋白1.4g/L,白細(xì)胞385×106/L,中性粒細(xì)胞39%,淋巴細(xì)胞48%,單核細(xì)胞13%,考慮哪種病可能性大()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘性腦?。ǎ?。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
若頭顱CT示:兩側(cè)顳葉和額葉見(jiàn)低密度灶,其中有點(diǎn)狀高密度灶。則最可能診斷為()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最有效的治療措施是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
優(yōu)先考慮的診斷是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為確診首選的輔助檢查是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題