患者男,72歲,因“發(fā)熱伴腹瀉6d,無尿1d,昏迷2h”來診。查體:BP80/60mmHg;肢端冷。實驗室檢查:血糖26mmol/L,BUN14mmol/L,血鈉156mmol/L,血鉀6.2mmol/L,CO2CP10mmol/L。
對該患者的高鉀血癥,下列方法中不適當?shù)氖牵ǎ?/strong>
A.靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液
B.立即靜脈注射50%葡萄糖溶液60~100ml
C.立即透析
D.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液20~30ml
E.控制感染
F.避免應用血庫鉀
G.停止含鉀飲食和含鉀藥物
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A.經(jīng)口下胃管補水
B.給予10%葡萄糖溶液
C.給予5%葡萄糖溶液
D.給予0.9%氯化鈉溶液
E.給予0.45%氯化鈉溶液
F.給予10%氯化鉀溶液
G.給予50%葡萄糖溶液
A.高滲性失水
B.等滲性失水
C.高鈉血癥
D.血漿滲透壓升高
E.酮癥酸中毒
F.高鉀血癥
G.低滲性失水
A.等滲氯化鈉溶液
B.低滲氯化鈉溶液
C.碳酸氫鈉
D.糾正離子紊亂
E.小劑量胰島素
F.大劑量胰島素
A.心電圖
B.血離子測定
C.血分析
D.胸部X線片
E.腎功能測定
F.血脂分析
G.肝功能測定
A.氨魯米特
B.酮康唑
C.美替拉酮
D.賽庚啶
E.米非司酮
F.密妥坦
G.溴隱亭
A.進一步檢查以明確診斷
B.沒有必要做進一步檢查
C.如做進一步檢查,應以垂體MRI動態(tài)加強為首選
D.如做進一步檢查,應以巖下靜脈插管取血為首選
E.如不做進一步檢查,選擇再次垂體手術(shù)
F.如不做進一步檢查,選擇垂體放療
A.觀察,等待放療效果出現(xiàn)
B.藥物治療
C.再次垂體放療
D.再次垂體手術(shù)
E.切除一側(cè)腎上腺
F.切除雙側(cè)腎上腺
A.ACTH依賴性皮質(zhì)醇增多癥
B.ACTH非依賴性皮質(zhì)醇增多癥
C.異位ACTH綜合征
D.庫欣病
E.腎上腺皮質(zhì)增生癥
F.異位腎上腺皮質(zhì)腺瘤
A.口服丙硫氧嘧啶600mg
B.靜脈注射毛花苷丙0.2mg
C.口服復方碘溶液30~60滴
D.快速大量補液
E.糾正離子紊亂
F.靜脈滴注氫化可的松100mg
A.高熱
B.休克
C.心力衰竭
D.水和電解質(zhì)紊亂
E.周期性癱瘓
F.脛前黏液性水腫
最新試題
該患者易出現(xiàn)()。
診斷考慮為(提示:甲狀腺功能:FT33.1pg/ml(正常值2.3~4.2pg/ml),F(xiàn)T41.20ng/dl(正常值0.89~1.80ng/dl),sTSH2.30mU/L(正常值0.35~5.50mU/L),TPOAb、TgAb正常。)()。
對此患者應采用的治療方案有()。
為進一步判斷腺垂體儲備功能,可行的功能試驗是()。
該患者實驗室隨診項目包括()。
為明確診斷應進行的檢查是()。
術(shù)后患者的治療措施為(提示:術(shù)后病理顯示甲狀腺乳頭狀癌,右2.0cm,左0.8cm。)()。
患者ITT陽性,下列措施中正確的是()。
關(guān)于進一步診治,敘述正確的是(提示:患者TSH52mU/L,F(xiàn)T3和FT4低于正常,TPOAb和TgAb明顯升高,總膽固醇輕度升高。甲狀腺超聲:多個低回聲結(jié)節(jié),最大者直徑約3cm。ECG:各導聯(lián)低電壓,V1~V4導聯(lián)T波低平。)()。
對診斷與鑒別診斷最有價值的檢查是()。