多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，男，23歲，學(xué)生，由于“昏迷半小時(shí)”，由旅行社于11pm送來(lái)急診。病史（同伴提供）：患者近幾日來(lái)飲水較多，每日飲水約4000ml，但仍常訴口渴，而且喜冷飲。約每1小時(shí)需排尿一次（量不詳），夜尿4-5次。食欲不佳，昏迷前一天曾有嘔吐胃內(nèi)容物2～3次，未見咖啡色樣物，曾聽患者訴“由于飲水太多，口淡，胃口不好，不如改喝可樂有味”。體查：T：38．6℃，R：16次／分，Ｐ：72次／分，BP130／80mmHg，昏迷，雙瞳孔等大等圓，d＝2．5cm，對(duì)光反射存在，皮膚干燥，彈性差，中度脫水貌。呼吸較深大，有爛蘋果味，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心界不大，HR：72次／分，各瓣膜區(qū)未聞及明顯病理性雜音。生理反射存在，病理反射可疑。下列哪種（或哪些）情況應(yīng)該立即補(bǔ)鉀？（）

A.血鉀4.5mmol/L尿量40ml/hr
B.血鉀5.8mmol/L尿量20ml/hr
C.血鉀4.2mmol/L尿量10ml/hr
D.血鉀2.9mmol/L尿量50ml/hr
E.血鉀3.4mmol/L尿量10ml/hr
F.血鉀5.9mmol/L尿量50ml/hr


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3.單項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，男性，40歲，因“口渴、多飲1月”來(lái)診。1月前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)口渴，多飲，無(wú)多食易饑，體重下降。在外院檢查示空腹血糖9．8mmol/L。對(duì)于磺脲類原發(fā)性失效，下列哪一種（或哪幾種）患者容易發(fā)生？（）

A.消瘦的1型糖尿病患者
B.肥胖的1型糖尿病患者
C.處于重癥感染狀態(tài)的1型糖尿病患者
D.合并有自身免疫性疾病的1型糖尿病患者
E.消瘦的2型糖尿病患者
F.標(biāo)準(zhǔn)體重的2型糖尿病患者
G.肥胖的2型糖尿病患者

7.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，男性，40歲，因“口渴、多飲1月”來(lái)診。1月前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)口渴，多飲，無(wú)多食易饑，體重下降。在外院檢查示空腹血糖9．8mmol/L。如果患者發(fā)生磺脲類繼發(fā)性失效，以下哪一項(xiàng)（或哪幾項(xiàng)）處理方法是正確的？（）

A.注意是否存在應(yīng)激
B.考慮換用另外一種磺脲類藥物
C.考慮聯(lián)合應(yīng)用另外一種磺脲類藥物
D.考慮聯(lián)合應(yīng)用二甲雙胍
E.考慮聯(lián)合應(yīng)用阿卡波糖
F.考慮聯(lián)合應(yīng)用瑞格列奈
G.考慮改用胰島素治療
H.考慮聯(lián)合應(yīng)用胰島素治療

9.單項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，男性，40歲，因“口渴、多飲1月”來(lái)診。1月前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)口渴，多飲，無(wú)多食易饑，體重下降。在外院檢查示空腹血糖9．8mmol/L。下列對(duì)于該患者的處理，哪一種（或哪幾種）是正確的？（）

A.可以直接診斷為糖尿病
B.還不能診斷糖尿病，應(yīng)該加查餐后2小時(shí)血糖
C.還不能診斷糖尿病，應(yīng)該檢查餐后2小時(shí)血糖才比較準(zhǔn)確
D.還不能診斷糖尿病，應(yīng)該進(jìn)行OGTT
E.還不能診斷糖尿病，應(yīng)該進(jìn)行IVGTT
F.還不能診斷糖尿病，應(yīng)該檢查糖化血紅蛋白才比較準(zhǔn)確
G.還不能診斷糖尿病，應(yīng)該檢查果糖胺才比較準(zhǔn)確
H.還不能診斷糖尿病，應(yīng)該檢查尿糖才比較準(zhǔn)確

10.多項(xiàng)選擇題女性，30歲。產(chǎn)后大出血后閉經(jīng)5年。畏寒，頭暈伴乏力半年，惡心、嘔吐2周就診。查體：貧血貌，顏面浮腫，皮膚干燥，心率60次/min，律齊，血壓8/5.3kPa（60/40mmHg），脈搏細(xì)弱?；颊呓?jīng)診斷后，給予激素替代治療，下列治療原則哪些是正確的（）。

A.所有替代治療宜經(jīng)口服給藥
B.應(yīng)常規(guī)補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和甲狀腺激素
C.應(yīng)激情況下需要適當(dāng)增加糖皮質(zhì)激素劑量
D.治療過程中應(yīng)先補(bǔ)充甲狀腺激素，然后再補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素
E.對(duì)于老年人和冠心病患者，甲狀腺激素宜從小劑量開始，并緩慢增加劑量
F.除兒童垂體性侏儒癥外，一般不必補(bǔ)充生長(zhǎng)激素