多項(xiàng)選擇題患者女,42歲,已婚,工人,因“視力下降1周伴劇烈頭痛、惡心、嘔吐1h”急診入院。無生育史。5年前鞍區(qū)MRI掃描示鞍內(nèi)39mm×15mm×11mm占位。既往不規(guī)律間斷服溴隱亭治療約6個(gè)月。已超過2年未到醫(yī)院復(fù)查與治療。結(jié)合該病例,下列敘述正確的是()。

A.每年須復(fù)查鞍區(qū)MRI1~2次
B.每年雙側(cè)卵巢與乳腺B超檢查1~2次
C.每1個(gè)月進(jìn)行1次性腺功能評(píng)價(jià)
D.每6個(gè)月鞍區(qū)CT平掃1次
E.每年眼科視野檢查與腦神經(jīng)功能評(píng)價(jià)1次
F.每1個(gè)月復(fù)查鞍區(qū)MRI
G.每2~3個(gè)月復(fù)查垂體激素與靶腺激素
H.病情穩(wěn)定后可選擇多巴胺激動(dòng)劑治療
I.病情穩(wěn)定后可選擇經(jīng)蝶手術(shù)治療
J.可能需要靶腺激素替代治療


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1.多項(xiàng)選擇題患者女,29歲,已婚,結(jié)婚4年未孕,因“反復(fù)出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)則伴頭痛2年”來診。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清PRL257.30ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.97nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT498.13nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH2.57μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.035ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍區(qū)MRI:鞍內(nèi)5mm×6mm×3mm延遲強(qiáng)化影。下列處理措施正確的是()。

A.經(jīng)蝶竇微創(chuàng)手術(shù)治療
B.γ刀立體定向外科治療
C.多巴胺激動(dòng)劑溴隱亭治療
D.左旋甲狀腺素替代治療
E.生長(zhǎng)激素替代治療
F.僅定期隨訪復(fù)查血清PRL與鞍區(qū)MRI
G.血清泌乳素水平正常后可立即停藥
H.血清泌乳素水平正常后繼續(xù)服有效治療劑量3~6個(gè)月
I.服有效治療劑量3~6個(gè)月后如泌乳素水平仍正??擅?個(gè)月減量1.25mg
J.須長(zhǎng)期維持最小有效治療劑量治療,慎重下治愈結(jié)論
K.維持最小有效治療劑量治療1.5年,可下治愈結(jié)論

2.單項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者,男性,36歲,確診糖尿病1周,體檢為發(fā)現(xiàn)明顯異常。糖尿病飲食治療中,對(duì)于食鹽攝取的提法,下列哪一種(或哪幾種)是正確的?()

A.糖尿病主要是血糖異常,因此食鹽不需限制
B.Ⅰ型糖尿病需要限制食鹽,Ⅱ型糖尿病不用限制食鹽
C.Ⅰ型糖尿病不需要限制食鹽,Ⅱ型糖尿病應(yīng)該限制食鹽
D.只要確診糖尿病就必須限制食鹽
E.糖尿病如果血壓不高,可以不限制食鹽;如果血壓有異常,應(yīng)該限制食鹽
F.糖尿病如果血壓不高或是沒有出現(xiàn)高血壓并發(fā)癥,可以不限制食鹽,如果出現(xiàn)高血壓并發(fā)癥則,應(yīng)該限制食鹽
G.糖尿病如果血壓不高或是合并高血壓1級(jí),可以不限制食鹽;如果合并高血壓2級(jí)(含2級(jí))以上應(yīng)該限制食鹽
H.糖尿病如果血壓不高或是合并高血壓2級(jí),可以不限制食鹽;如果合并高血壓3級(jí)(含3級(jí))以上應(yīng)該限制食鹽

3.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者,男性,36歲,確診糖尿病1周,體檢為發(fā)現(xiàn)明顯異常。糖尿病飲食治療中,對(duì)于富含可溶性實(shí)用纖維的食品,下列哪一種(或哪幾種)是正確的?()

A.可以增加熱量的攝入
B.可以延緩食物的吸收
C.可以降低空腹血糖
D.可以降低餐后血糖
E.有利于改善脂代謝紊亂
F.有利于減慢胃腸蠕動(dòng)
G.防止便秘
H.防止出現(xiàn)低血糖

4.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者,男性,36歲,確診糖尿病1周,體檢為發(fā)現(xiàn)明顯異常。目前用以治療Ⅱ型糖尿病的藥物有下列哪一種(或哪幾種)?()

A.硫脲類
B.雙胍類
C.糖苷酶抑制劑
D.磺脲類
E.咪唑類
F.噻唑烷二酮類
G.胰島素
H.純中藥制劑

5.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者,男性,36歲,確診糖尿病1周,體檢為發(fā)現(xiàn)明顯異常。對(duì)于Ⅱ型糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)治療中,下列哪一種(或哪幾種)是正確的?()

A.應(yīng)該根據(jù)年齡、性別、體力、病情及有無并發(fā)癥等具體情況制定不同的運(yùn)動(dòng)方案。
B.運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致食欲增加,從而造成肥胖加重,因此肥胖的Ⅱ型糖尿病患者不宜采用運(yùn)動(dòng)治療
C.運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素的敏感性
D.Ⅱ型糖尿病并眼底病變(Ⅴ期)的患者也應(yīng)該進(jìn)行強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)治療。
E.運(yùn)動(dòng)時(shí)血糖升高,因此不提倡糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療
F.運(yùn)動(dòng)可以改善血糖的紊亂
G.運(yùn)動(dòng)可以改善血脂的紊亂
H.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大越好

6.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者,男性,36歲,確診糖尿病1周,體檢為發(fā)現(xiàn)明顯異常。對(duì)于Ⅰ型糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)治療中,下列哪一種(或哪幾種)是正確的?()

A.Ⅰ型糖尿病患者接受胰島素治療,如果胰島素量相對(duì)不足,應(yīng)該加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)這樣可以降低血糖,彌補(bǔ)了胰島素的不足
B.Ⅰ型糖尿病患者接受胰島素治療,如果胰島素量相對(duì)過多,運(yùn)動(dòng)有誘發(fā)低血糖的危險(xiǎn)。
C.Ⅰ型糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療最好在晨起空腹時(shí)
D.Ⅰ型糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療最好在每餐餐前
E.Ⅰ型糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療最好在每餐餐后
F.Ⅰ型糖尿病患者的應(yīng)該進(jìn)行運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大的運(yùn)動(dòng)方式,以利于節(jié)約胰島素
G.Ⅰ型糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過長(zhǎng)
H.Ⅰ型糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)應(yīng)該循序漸進(jìn)、長(zhǎng)期堅(jiān)持

8.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者,男性,36歲,確診糖尿病1周,體檢為發(fā)現(xiàn)明顯異常。下列藥物中,哪一種(或哪幾種)能夠改善胰島素的敏感性?()

A.氯磺丙脲
B.格列本脲
C.那格列奈
D.丙基硫氧嘧啶
E.伏格列波糖
F.二甲雙胍
G.吡格列酮
H.格列吡嗪控釋片