單項選擇題患者女,68歲,因“眼瞼和雙下肢水腫15d,夜間隨地排尿、糞”來診?;颊哂刑悄虿〔∈?0年,高血壓病史1年。近1年降血糖藥物方案:白天服用二甲雙胍和格列奇特,睡前皮下注射人魚精蛋白鋅胰島素N。同時服用降血壓藥物。血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/L,GHbA1c5.0%~6.5%。近15d出現(xiàn)眼瞼和雙下肢水腫,夜間隨地排尿、糞。查體:T36.5℃,P70次/min,BP130/60mmHg;意識清楚,貧血貌,呼吸正常,四肢肌力正常,眼瞼和雙下肢水腫。若患者睡前(21:00)血糖為4.8mmol/L,導(dǎo)致患者夜間隨地排尿、糞的最可能原因是()。

A.“黎明現(xiàn)象”
B.夜間胰島素作用不足
C.Somogyi效應(yīng)
D.短暫性腦缺血發(fā)作
E.急性左心衰竭
F.“夢游癥”


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4.單項選擇題患者女,30歲,因“妊娠5個月,體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高1周”來診。否認(rèn)糖尿病家族史,既往疾病史無特殊。查體:意識清楚,精神可;手測宮底高度臍下1橫指,胎心125次/min??崭寡?.4mmol/L。其合理的治療方案是(提示:經(jīng)檢查該患者75gOGTT空腹和2h負(fù)荷后血糖分別為6.2mmol/L和9.0mmol/L,明確診斷為妊娠期糖尿病。)()。

A.飲食控制的基礎(chǔ)上服用二甲雙胍
B.因孕婦和胎兒需加強營養(yǎng),無須飲食控制
C.注射人胰島素降糖
D.合理的飲食控制和運動鍛煉
E.胰島素配合二甲雙胍降糖
F.因注射胰島素可能會增加體重,應(yīng)嚴(yán)格飲食控制,不宜注射胰島素