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單項(xiàng)選擇題血栓閉塞性脈管炎常有的臨床癥狀中應(yīng)除外（）

A.休息痛
B.間歇發(fā)作的突發(fā)性疼痛
C.活動(dòng)時(shí)有間歇痛
D.對(duì)寒冷敏感性增加
E.局部皮膚顏色改變

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1.多項(xiàng)選擇題患者，女性，62歲。發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊1年，近半月來(lái)增大明顯而就診。體格檢查：右乳外上象限捫及約2cm×3cm 大小的腫物，腫物固定，右側(cè)腋下可觸及1枚腫大淋巴結(jié)，活動(dòng)尚可，約0.5cm×1cm 大小，B 超提示：右乳癌、腋窩淋巴結(jié)腫大。其余檢查未發(fā)現(xiàn)異常。術(shù)前穿刺活檢提示：右乳浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，ER（+）PR（+）。
對(duì)該患者若推薦CAF 方案配合術(shù)后化療，是指以下哪些藥物聯(lián)合使用（）

A.環(huán)磷酰胺
B.多西他賽
C.甲氨蝶呤
D.氟尿嘧啶
E.多柔比星
F.紫杉醇

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2.多項(xiàng)選擇題女性，75歲。反復(fù)上腹隱痛、腹脹4年，多在進(jìn)食油膩食物后發(fā)作，并向右肩背部放射。1天前出現(xiàn)上腹劍突下陣發(fā)性絞痛，伴畏寒、發(fā)熱，既往有高血壓、冠心病史10年。査體：T38.5℃，P120次/分，R 20次/分，BP 95/65mmHg。神志尚清，表情淡漠，急性痛苦面容。鞏膜與皮膚黃染，雙瞳孔等圓等大，光反射敏感。雙肺正常，心率120次/分，律齊。腹平坦，右上腹腹肌緊張，有明顯壓痛及反跳痛。肝右肋下2cm 可捫及，移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音減弱。根據(jù)患者情況，首先應(yīng)考慮的診斷是（）

A.反流性胃炎
B.膽管結(jié)石
C.急性化膿性膽管炎
D.胃十二指腸潰瘍
E.肝膿腫
F.慢性結(jié)石性膽囊炎

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3.多項(xiàng)選擇題男性，39歲。因反復(fù)右上腹疼痛半年入院。查體：一般情況可，皮膚鞏膜無(wú)黃染。右上腹無(wú)壓痛，無(wú)反跳痛、肌緊張，腸鳴音正常。B 超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊多發(fā)小結(jié)石，膽囊稍增大，壁不厚，膽總管內(nèi)徑正常。擬行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)前夜間突發(fā)右上腹絞痛1次，給予解痙處理后癥狀緩解，次日按原計(jì)劃行LC，術(shù)中見(jiàn)腹腔無(wú)粘連，膽囊三角解剖結(jié)構(gòu)清楚，膽囊管增粗。手術(shù)過(guò)程順利。術(shù)后第二天引流液少量，淡血性，拔除腹腔引流管。術(shù)后第三天患者訴右上腹脹，查體：鞏膜可疑黃染。術(shù)后第四天，腹脹加重，肛門(mén)墜脹，便意感頻發(fā)，但無(wú)大便解出。查體：T 38.0℃，P 90次/分，BP 120/80mmHg，皮膚鞏膜無(wú)黃染，右上腹及右下腹壓痛，反跳痛，肌緊張明顯，腸鳴音弱。腹部立位X 線平片：未見(jiàn)膈下游離氣體。目前應(yīng)考慮的診斷為（）

A.繼發(fā)性膽總管結(jié)石
B.膽漏
C.膽汁性腹膜炎
D.盆腔積液
E.粘連性腸梗阻
F.以上都是

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4.單項(xiàng)選擇題男性，55歲。高血壓伴冠心病4年。于2天在大排檔吃飯時(shí)和人產(chǎn)生沖突，導(dǎo)致右下肢近腘窩處被刀刺傷，隨后出現(xiàn)搏動(dòng)性腫塊，逐漸增大伴右下肢麻木，查體：下肢蒼白，窩部搏動(dòng)性腫塊大小為3cm×4cm，附近有收縮期雜音。根據(jù)患者的癥狀與體征，動(dòng)脈瘤最典型體征是（）

A.肢體蒼白
B.肢體感覺(jué)異常
C.搏動(dòng)性腫塊
D.肢體疼痛
E.肢體缺血

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5.單項(xiàng)選擇題男性，65歲。既往乙型肝炎病史20余年，今晨突然發(fā)生嘔血，色鮮紅，量約1500ml，急至醫(yī)院就診，查體：BP80/50mmHg，P106次/分，面色蒼白，四肢末稍涼，脾于肋緣下5.0cm，觸及移動(dòng)濁音（+），腹壁可見(jiàn)靜脈曲張，至醫(yī)院后患者又嘔血一次，量約300ml。
根據(jù)患者肝硬化造成的門(mén)靜脈高壓，針對(duì)門(mén)靜脈高壓錯(cuò)誤的說(shuō)法是（）

A.最具有外科意義的門(mén)-體靜脈交通支是胃底食管下段交通支
B.門(mén)靜脈壓力超過(guò)20mmHg，就可以診斷為門(mén)靜脈高壓
C.門(mén)靜脈高壓癥時(shí)擴(kuò)張的靜脈似“海蛇頭”狀
D.門(mén)脈高壓癥可分肝前型、肝內(nèi)型和肝后型3類(lèi)
E.肝前型的主要病因是門(mén)脈主干的血栓形成

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6.單項(xiàng)選擇題老年男性患者， 62 歲。既往有長(zhǎng)期便秘史，近一個(gè)月以來(lái)出現(xiàn)直腸脹滿(mǎn)、排便不凈感，每當(dāng)用力排便時(shí)有腫塊脫出，便后可自行回縮。入院后初步診斷為直腸脫垂。
若患者能耐受外科手術(shù)治療，下述適用于老年人的術(shù)式為（）

A.經(jīng)會(huì)陰直腸黏膜切除肌層折疊術(shù)
B.經(jīng)腹直腸乙狀結(jié)腸部分切除術(shù)
C.肛門(mén)環(huán)縮術(shù)
D.經(jīng)腹腔鏡直腸固定術(shù)
E.經(jīng)會(huì)陰直腸乙狀結(jié)腸部分切除術(shù)

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7.多項(xiàng)選擇題女性，47歲。右下腹部包塊半年，局部脹痛2天入院?；颊甙肽昵坝谟掖笸雀浚ㄓ腋构蓽享g帶下方）觸及一雞蛋大小半球形包塊，當(dāng)時(shí)無(wú)任何不適未做處理；近2天來(lái)，久站后出現(xiàn)局部脹痛感，平臥休息亦不能緩解，曾在當(dāng)?shù)亻T(mén)診行解痙、抗炎治療，未見(jiàn)好轉(zhuǎn)遂來(lái)院就診。查體：神清、合作，T 37℃，P 93次/分，Bp 130/75mmHg，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，肝脾肋下未及，腹軟，右下腹腹股溝韌帶下方可見(jiàn)一雞蛋大小半球形包塊，質(zhì)軟，可推動(dòng)，平臥后不能完全回納，局部壓痛（+），腸鳴音4次/分，未見(jiàn)蠕動(dòng)波胃腸型。四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)自如，病理征未引出?；颊咂鸩?lái)飲食、體重?zé)o明顯變化，二便正常?；颊叨ㄓ?天后行上述擬定手術(shù)治療，根據(jù)常見(jiàn)的疝囊的位置，你能想到術(shù)中出現(xiàn)的股疝類(lèi)型有（）

A.典型股疝
B.股神經(jīng)下疝
C.股神經(jīng)旁疝
D.血管前疝
E.血管后疝
F.外股疝
G.內(nèi)股疝
H.恥骨梳韌帶股疝

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8.單項(xiàng)選擇題女，30歲。便秘2年，近半月來(lái)大便時(shí)肛門(mén)疼痛，呈刀割樣，便時(shí)可見(jiàn)到血跡，便后疼痛可緩解。
其病變常發(fā)生在肛管的（）

A.內(nèi)痔
B.外痔
C.直腸癌
D.肛瘺
E.肛裂

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9.多項(xiàng)選擇題男性，39歲。因反復(fù)右上腹疼痛半年入院。查體：一般情況可，皮膚鞏膜無(wú)黃染。右上腹無(wú)壓痛，無(wú)反跳痛、肌緊張，腸鳴音正常。B 超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊多發(fā)小結(jié)石，膽囊稍增大，壁不厚，膽總管內(nèi)徑正常。擬行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)前夜間突發(fā)右上腹絞痛1次，給予解痙處理后癥狀緩解，次日按原計(jì)劃行LC，術(shù)中見(jiàn)腹腔無(wú)粘連，膽囊三角解剖結(jié)構(gòu)清楚，膽囊管增粗。手術(shù)過(guò)程順利。術(shù)后第二天引流液少量，淡血性，拔除腹腔引流管。術(shù)后第三天患者訴右上腹脹，查體：鞏膜可疑黃染。術(shù)后第四天，腹脹加重，肛門(mén)墜脹，便意感頻發(fā)，但無(wú)大便解出。查體：T 38.0℃，P 90次/分，BP 120/80mmHg，皮膚鞏膜無(wú)黃染，右上腹及右下腹壓痛，反跳痛，肌緊張明顯，腸鳴音弱。腹部立位X 線平片：未見(jiàn)膈下游離氣體。根據(jù)以上臨床表現(xiàn)，首先應(yīng)想到的LC 并發(fā)癥是（）

A.膽管橫斷性損傷
B.術(shù)后出血
C.膽漏
D.繼發(fā)膽總管殘余結(jié)石
E.胃腸道損傷
F.以上都不是

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10.單項(xiàng)選擇題女，30歲。便秘2年，近半月來(lái)大便時(shí)肛門(mén)疼痛，呈刀割樣，便時(shí)可見(jiàn)到血跡，便后疼痛可緩解。
本病的疼痛的特點(diǎn)正確的是（）

A.疼痛為隱痛
B.排便前出現(xiàn)括約肌攣縮痛
C.排便后出現(xiàn)肛門(mén)隱痛可延續(xù)到數(shù)小時(shí)
D.排便時(shí)與排便后疼痛之間有間歇期
E.疼痛無(wú)規(guī)律

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