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單項選擇題患者男性，36歲，傍晚騎自行車時不慎摔倒，右側(cè)頭部著地，當(dāng)時有短暫意識障礙，醒后有輕微頭痛，無惡心、嘔吐，余無特殊不適。傷后在附近診所就醫(yī)，未做進一步檢查，予以對癥處理后回家休息，正常入睡。后半夜家人發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng)，立即送醫(yī)院就診。下列進一步治療措施中哪項是錯誤的（提示：患者術(shù)后次日意識狀態(tài)逐漸好轉(zhuǎn)，呈蒙眬狀，時有躁動，右顳部顱骨減壓區(qū)張力稍高，復(fù)查頭顱CT示原硬腦膜外血腫已清除，中線結(jié)構(gòu)移位較術(shù)前有所好轉(zhuǎn)，但仍有移位約0.3cm，有腦腫脹，同側(cè)腦室輕度受壓，腦組織輕度向外膨隆。）（）

A.加強脫水、減輕腦水腫的治療措施
B.適當(dāng)予以鎮(zhèn)靜和制動
C.保持呼吸道通暢，確保血氧飽和度在正常范圍內(nèi)
D.密切觀察病情變化
E.再次開顱手術(shù)，切除顳極行內(nèi)減壓術(shù)

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1.單項選擇題患者男性，24歲，高處墜落傷后20分鐘入院。查體：脈搏127／分鐘，呼吸30/分鐘，血壓76/50mmHg，體溫35℃。神志蒙眬，全身皮膚黏膜濕冷，蒼白，可見皮膚花斑樣變。雙側(cè)瞳孔等大，直徑3mm，光反射存在。右側(cè)腋后線近第6～9肋骨處觸及骨擦感，右肺呼吸音減低。心音稍低，腹部皮膚未見傷痕，腹稍隆，腹軟，腹部移動性濁音陽性，腸鳴音0～1／分鐘。骨盆擠壓時患者存在痛苦反應(yīng)，可觸及骨擦感，右臀部見一長約3cm皮膚裂傷，有血液流出。右大腿中段處畸形腫脹。經(jīng)上述各種處理，患者胸腔閉式引流量無增加，液體復(fù)蘇后患者血壓進行性下降，血紅蛋白下降，腹腔穿刺出不凝血，下一步應(yīng)如何處理（）

A.繼續(xù)液體復(fù)蘇
B.使用大劑量升壓藥物
C.抗休克同時行剖腹探查術(shù)
D.使用止血藥物
E.剖胸探查術(shù)

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2.單項選擇題患者男性，24歲，高處墜落傷后20分鐘入院。查體：脈搏127／分鐘，呼吸30/分鐘，血壓76/50mmHg，體溫35℃。神志蒙眬，全身皮膚黏膜濕冷，蒼白，可見皮膚花斑樣變。雙側(cè)瞳孔等大，直徑3mm，光反射存在。右側(cè)腋后線近第6～9肋骨處觸及骨擦感，右肺呼吸音減低。心音稍低，腹部皮膚未見傷痕，腹稍隆，腹軟，腹部移動性濁音陽性，腸鳴音0～1／分鐘。骨盆擠壓時患者存在痛苦反應(yīng)，可觸及骨擦感，右臀部見一長約3cm皮膚裂傷，有血液流出。右大腿中段處畸形腫脹。患者目前診斷考慮為（）

A.多處傷
B.多發(fā)傷
C.聯(lián)合傷
D.混合傷
E.復(fù)合傷

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3.單項選擇題患者男性，24歲，高處墜落傷后20分鐘入院。查體：脈搏127／分鐘，呼吸30/分鐘，血壓76/50mmHg，體溫35℃。神志蒙眬，全身皮膚黏膜濕冷，蒼白，可見皮膚花斑樣變。雙側(cè)瞳孔等大，直徑3mm，光反射存在。右側(cè)腋后線近第6～9肋骨處觸及骨擦感，右肺呼吸音減低。心音稍低，腹部皮膚未見傷痕，腹稍隆，腹軟，腹部移動性濁音陽性，腸鳴音0～1／分鐘。骨盆擠壓時患者存在痛苦反應(yīng)，可觸及骨擦感，右臀部見一長約3cm皮膚裂傷，有血液流出。右大腿中段處畸形腫脹?；颊吣壳盀楹畏N休克可能性大（）

A.心源性休克
B.感染性休克
C.創(chuàng)傷性休克
D.梗阻性休克
E.過敏性休克

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4.單項選擇題患者男性，24歲，高處墜落傷后20分鐘入院。查體：脈搏127／分鐘，呼吸30/分鐘，血壓76/50mmHg，體溫35℃。神志蒙眬，全身皮膚黏膜濕冷，蒼白，可見皮膚花斑樣變。雙側(cè)瞳孔等大，直徑3mm，光反射存在。右側(cè)腋后線近第6～9肋骨處觸及骨擦感，右肺呼吸音減低。心音稍低，腹部皮膚未見傷痕，腹稍隆，腹軟，腹部移動性濁音陽性，腸鳴音0～1／分鐘。骨盆擠壓時患者存在痛苦反應(yīng)，可觸及骨擦感，右臀部見一長約3cm皮膚裂傷，有血液流出。右大腿中段處畸形腫脹。作為首診醫(yī)師，應(yīng)該采取何種急救措施（）

A.暢通呼吸道，吸氧，若無改善則氣管插管，機械通氣
B.建立有效的靜脈通路，補充血容量
C.局部止血處理
D.胸腔閉式引流
E.以上都是

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5.單項選擇題患者男性，24歲，高處墜落傷后20分鐘入院。查體：脈搏127／分鐘，呼吸30/分鐘，血壓76/50mmHg，體溫35℃。神志蒙眬，全身皮膚黏膜濕冷，蒼白，可見皮膚花斑樣變。雙側(cè)瞳孔等大，直徑3mm，光反射存在。右側(cè)腋后線近第6～9肋骨處觸及骨擦感，右肺呼吸音減低。心音稍低，腹部皮膚未見傷痕，腹稍隆，腹軟，腹部移動性濁音陽性，腸鳴音0～1／分鐘。骨盆擠壓時患者存在痛苦反應(yīng)，可觸及骨擦感，右臀部見一長約3cm皮膚裂傷，有血液流出。右大腿中段處畸形腫脹。為進一步明確診斷，尚需急診完成的必要檢查不包括（）

A.床旁X線檢查
B.床邊胸、腹部B超
C.診斷性腹腔穿刺
D.腦電圖檢查
E.頭顱CT

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