單項選擇題患者男性,24歲,高處墜落傷后20分鐘入院。查體:脈搏127/分鐘,呼吸30/分鐘,血壓76/50mmHg,體溫35℃。神志蒙眬,全身皮膚黏膜濕冷,蒼白,可見皮膚花斑樣變。雙側(cè)瞳孔等大,直徑3mm,光反射存在。右側(cè)腋后線近第6~9肋骨處觸及骨擦感,右肺呼吸音減低。心音稍低,腹部皮膚未見傷痕,腹稍隆,腹軟,腹部移動性濁音陽性,腸鳴音0~1/分鐘。骨盆擠壓時患者存在痛苦反應(yīng),可觸及骨擦感,右臀部見一長約3cm皮膚裂傷,有血液流出。右大腿中段處畸形腫脹。經(jīng)上述各種處理,患者胸腔閉式引流量無增加,液體復(fù)蘇后患者血壓進行性下降,血紅蛋白下降,腹腔穿刺出不凝血,下一步應(yīng)如何處理()
A.繼續(xù)液體復(fù)蘇
B.使用大劑量升壓藥物
C.抗休克同時行剖腹探查術(shù)
D.使用止血藥物
E.剖胸探查術(shù)
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1.單項選擇題患者男性,24歲,高處墜落傷后20分鐘入院。查體:脈搏127/分鐘,呼吸30/分鐘,血壓76/50mmHg,體溫35℃。神志蒙眬,全身皮膚黏膜濕冷,蒼白,可見皮膚花斑樣變。雙側(cè)瞳孔等大,直徑3mm,光反射存在。右側(cè)腋后線近第6~9肋骨處觸及骨擦感,右肺呼吸音減低。心音稍低,腹部皮膚未見傷痕,腹稍隆,腹軟,腹部移動性濁音陽性,腸鳴音0~1/分鐘。骨盆擠壓時患者存在痛苦反應(yīng),可觸及骨擦感,右臀部見一長約3cm皮膚裂傷,有血液流出。右大腿中段處畸形腫脹?;颊吣壳霸\斷考慮為()
A.多處傷
B.多發(fā)傷
C.聯(lián)合傷
D.混合傷
E.復(fù)合傷
2.單項選擇題患者男性,24歲,高處墜落傷后20分鐘入院。查體:脈搏127/分鐘,呼吸30/分鐘,血壓76/50mmHg,體溫35℃。神志蒙眬,全身皮膚黏膜濕冷,蒼白,可見皮膚花斑樣變。雙側(cè)瞳孔等大,直徑3mm,光反射存在。右側(cè)腋后線近第6~9肋骨處觸及骨擦感,右肺呼吸音減低。心音稍低,腹部皮膚未見傷痕,腹稍隆,腹軟,腹部移動性濁音陽性,腸鳴音0~1/分鐘。骨盆擠壓時患者存在痛苦反應(yīng),可觸及骨擦感,右臀部見一長約3cm皮膚裂傷,有血液流出。右大腿中段處畸形腫脹?;颊吣壳盀楹畏N休克可能性大()
A.心源性休克
B.感染性休克
C.創(chuàng)傷性休克
D.梗阻性休克
E.過敏性休克
3.單項選擇題患者男性,24歲,高處墜落傷后20分鐘入院。查體:脈搏127/分鐘,呼吸30/分鐘,血壓76/50mmHg,體溫35℃。神志蒙眬,全身皮膚黏膜濕冷,蒼白,可見皮膚花斑樣變。雙側(cè)瞳孔等大,直徑3mm,光反射存在。右側(cè)腋后線近第6~9肋骨處觸及骨擦感,右肺呼吸音減低。心音稍低,腹部皮膚未見傷痕,腹稍隆,腹軟,腹部移動性濁音陽性,腸鳴音0~1/分鐘。骨盆擠壓時患者存在痛苦反應(yīng),可觸及骨擦感,右臀部見一長約3cm皮膚裂傷,有血液流出。右大腿中段處畸形腫脹。作為首診醫(yī)師,應(yīng)該采取何種急救措施()
A.暢通呼吸道,吸氧,若無改善則氣管插管,機械通氣
B.建立有效的靜脈通路,補充血容量
C.局部止血處理
D.胸腔閉式引流
E.以上都是
4.單項選擇題患者男性,24歲,高處墜落傷后20分鐘入院。查體:脈搏127/分鐘,呼吸30/分鐘,血壓76/50mmHg,體溫35℃。神志蒙眬,全身皮膚黏膜濕冷,蒼白,可見皮膚花斑樣變。雙側(cè)瞳孔等大,直徑3mm,光反射存在。右側(cè)腋后線近第6~9肋骨處觸及骨擦感,右肺呼吸音減低。心音稍低,腹部皮膚未見傷痕,腹稍隆,腹軟,腹部移動性濁音陽性,腸鳴音0~1/分鐘。骨盆擠壓時患者存在痛苦反應(yīng),可觸及骨擦感,右臀部見一長約3cm皮膚裂傷,有血液流出。右大腿中段處畸形腫脹。為進一步明確診斷,尚需急診完成的必要檢查不包括()
A.床旁X線檢查
B.床邊胸、腹部B超
C.診斷性腹腔穿刺
D.腦電圖檢查
E.頭顱CT
5.單項選擇題患者男性,42歲,車禍后即出現(xiàn)四肢運動障礙、感覺消失。??茩z查:神志清楚,四肢肌張力消失、感覺喪失、各種反射消失。懷疑頸脊髓損傷,該患者當(dāng)前的治療包括()
A.維持生命治療
B.藥物治療
C.復(fù)位與固定
D.手術(shù)減壓
E.以上均正確
最新試題
足背感覺平面消失,對應(yīng)的脊髓平面是()
題型:單項選擇題
兩處以上損傷時,除主要部位較重?fù)p傷外的其他部位輕的損傷()
題型:單項選擇題
急性硬腦膜外血腫()
題型:單項選擇題
此患者發(fā)生呼吸衰竭的主要原因是()
題型:單項選擇題
同一致傷因素所引起的兩個相鄰部位的連續(xù)性損傷()
題型:單項選擇題
患者目前診斷考慮為()
題型:單項選擇題
引起脊髓損傷最常見的脊柱骨折類型為()。
題型:單項選擇題
開放性氣胸主要病理生理變化為()
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張力性氣胸主要的病理生理紊亂為()
題型:單項選擇題
同一因素造成多部位、多臟器嚴(yán)重創(chuàng)傷,且至少有一處損傷危及生命()
題型:單項選擇題