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單項(xiàng)選擇題女性患者，23歲，大學(xué)生。反復(fù)發(fā)作性心悸3年，再發(fā)1小時(shí)?；颊呷昵俺霈F(xiàn)陣發(fā)性心悸，突然發(fā)作，突然停止，每次發(fā)作幾分鐘到數(shù)小時(shí)不等。無暈厥和黑蒙等現(xiàn)象出現(xiàn)，診斷為"陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速"，服用胺碘酮治療。查體：T36℃，P180次／分，BP120／76mmHg。唇無發(fā)紺，頸靜脈無怒張，心率180次／分，心音低鈍，各瓣膜區(qū)未聞雜音。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。雙下肢無水腫。心電圖為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，P-R間期縮短至0.10秒，QRS時(shí)限延0.12秒，QRS波群起始部粗鈍，與其余部分形成頓挫的預(yù)激波，預(yù)激波和QRS波群在V₁導(dǎo)聯(lián)均向上。預(yù)激綜合征常見病因是（）。

A.大多數(shù)繼發(fā)于器質(zhì)性病變
B.由于正常房室傳導(dǎo)系統(tǒng)以外的先天性房室附加通道（簡(jiǎn)稱旁路）存在
C.心肌本身病變引起
D.在成年人中患預(yù)激綜合征的60%～70%心臟是不正常的
E.心臟電傳導(dǎo)過程的正常

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1.單項(xiàng)選擇題女性患者，23歲，大學(xué)生。反復(fù)發(fā)作性心悸3年，再發(fā)1小時(shí)?；颊呷昵俺霈F(xiàn)陣發(fā)性心悸，突然發(fā)作，突然停止，每次發(fā)作幾分鐘到數(shù)小時(shí)不等。無暈厥和黑蒙等現(xiàn)象出現(xiàn)，診斷為"陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速"，服用胺碘酮治療。查體：T36℃，P180次／分，BP120／76mmHg。唇無發(fā)紺，頸靜脈無怒張，心率180次／分，心音低鈍，各瓣膜區(qū)未聞雜音。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。雙下肢無水腫。心電圖為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，P-R間期縮短至0.10秒，QRS時(shí)限延0.12秒，QRS波群起始部粗鈍，與其余部分形成頓挫的預(yù)激波，預(yù)激波和QRS波群在V₁導(dǎo)聯(lián)均向上。預(yù)激綜合征主要的檢查手段是（）。

A.心臟彩超
B.心電圖
C.心得安試驗(yàn)
D.胸片
E.運(yùn)動(dòng)平板

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2.單項(xiàng)選擇題女性患者，23歲，大學(xué)生。反復(fù)發(fā)作性心悸3年，再發(fā)1小時(shí)。患者三年前出現(xiàn)陣發(fā)性心悸，突然發(fā)作，突然停止，每次發(fā)作幾分鐘到數(shù)小時(shí)不等。無暈厥和黑蒙等現(xiàn)象出現(xiàn)，診斷為"陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速"，服用胺碘酮治療。查體：T36℃，P180次／分，BP120／76mmHg。唇無發(fā)紺，頸靜脈無怒張，心率180次／分，心音低鈍，各瓣膜區(qū)未聞雜音。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。雙下肢無水腫。心電圖為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，P-R間期縮短至0.10秒，QRS時(shí)限延0.12秒，QRS波群起始部粗鈍，與其余部分形成頓挫的預(yù)激波，預(yù)激波和QRS波群在V₁導(dǎo)聯(lián)均向上。本病例的診斷為（）。

A.（1）心律失常（室上性心動(dòng)過速）（2）A型預(yù)激綜合征
B.（1）心律失常（室上性心動(dòng)過速）（2）心臟神經(jīng)官能癥
C.（1）心律失常（室上性心動(dòng)過速）（2）B型預(yù)激綜合征
D.（1）心律失常（室上性心動(dòng)過速）（2）右束支傳導(dǎo)阻滯
E.（1）心律失常（室上性心動(dòng)過速）（2）甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病

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3.單項(xiàng)選擇題女性患者，23歲，大學(xué)生。反復(fù)發(fā)作性心悸3年，再發(fā)1小時(shí)?；颊呷昵俺霈F(xiàn)陣發(fā)性心悸，突然發(fā)作，突然停止，每次發(fā)作幾分鐘到數(shù)小時(shí)不等。無暈厥和黑蒙等現(xiàn)象出現(xiàn)，診斷為"陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速"，服用胺碘酮治療。查體：T36℃，P180次／分，BP120／76mmHg。唇無發(fā)紺，頸靜脈無怒張，心率180次／分，心音低鈍，各瓣膜區(qū)未聞雜音。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。雙下肢無水腫。心電圖為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，P-R間期縮短至0.10秒，QRS時(shí)限延0.12秒，QRS波群起始部粗鈍，與其余部分形成頓挫的預(yù)激波，預(yù)激波和QRS波群在V₁導(dǎo)聯(lián)均向上。典型預(yù)激綜合征其心電圖特點(diǎn)（）。

A.P-R間期縮短至0.10～0.12以內(nèi)
B.QRS起始部粗鈍，挫折有delta波
C.QRS波群延長(zhǎng)至0.11秒以上
D.P-J時(shí)間正常＜0.27秒，可伴有繼發(fā)性ST-T改變
E.以上都是

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4.單項(xiàng)選擇題男性患者，58歲，電腦工程師。發(fā)現(xiàn)血壓升高6年，血脂增高1個(gè)月。患者6年前在例行體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高，最高達(dá)160／100mmHg，無頭暈、頭痛、胸悶、心悸等，不規(guī)則服藥，血壓控制不理想。1個(gè)月前查血清TC7.25mmol／L，TG3.1mmol／L，LDL-C4.7mmol／L，HDL-C1.10mmol／L，否認(rèn)有糖尿病、冠心病病史。平時(shí)缺乏運(yùn)動(dòng)。查體：BP150／96mmHg，心肺未發(fā)現(xiàn)異常，心電圖正常。高血壓患者出現(xiàn)下列哪些癥狀時(shí)要立即復(fù)診（）。

A.頭暈、頭痛、惡心、嘔吐
B.心悸、胸悶、心前區(qū)疼痛
C.視物模糊、眼痛
D.四肢發(fā)麻、水腫、間歇性跛行
E.以上都是

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5.單項(xiàng)選擇題男性患者，58歲，電腦工程師。發(fā)現(xiàn)血壓升高6年，血脂增高1個(gè)月?；颊?年前在例行體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高，最高達(dá)160／100mmHg，無頭暈、頭痛、胸悶、心悸等，不規(guī)則服藥，血壓控制不理想。1個(gè)月前查血清TC7.25mmol／L，TG3.1mmol／L，LDL-C4.7mmol／L，HDL-C1.10mmol／L，否認(rèn)有糖尿病、冠心病病史。平時(shí)缺乏運(yùn)動(dòng)。查體：BP150／96mmHg，心肺未發(fā)現(xiàn)異常，心電圖正常。本病例的診斷考慮是（）。

A.（1）高血壓?、蚱跇O高危（2）高膽固醇血癥
B.（1）高血壓病Ⅰ期高危（2）混合型高脂血癥
C.（1）高血壓?、蚱跇O高危（2）混合型高脂血癥
D.（1）高血壓?、蚱诟呶＃?）混合型高脂血癥
E.（1）高血壓?、蚱诟呶＃?）高甘油三酯血癥

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