單項(xiàng)選擇題女性患者，23歲，大學(xué)生。反復(fù)發(fā)作性心悸3年，再發(fā)1小時(shí)?；颊呷昵俺霈F(xiàn)陣發(fā)性心悸，突然發(fā)作，突然停止，每次發(fā)作幾分鐘到數(shù)小時(shí)不等。無(wú)暈厥和黑蒙等現(xiàn)象出現(xiàn)，診斷為"陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速"，服用胺碘酮治療。查體：T36℃，P180次／分，BP120／76mmHg。唇無(wú)發(fā)紺，頸靜脈無(wú)怒張，心率180次／分，心音低鈍，各瓣膜區(qū)未聞雜音。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。雙下肢無(wú)水腫。心電圖為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，P-R間期縮短至0.10秒，QRS時(shí)限延0.12秒，QRS波群起始部粗鈍，與其余部分形成頓挫的預(yù)激波，預(yù)激波和QRS波群在V1導(dǎo)聯(lián)均向上。預(yù)激綜合征主要的檢查手段是（）。

A.心臟彩超
B.心電圖
C.心得安試驗(yàn)
D.胸片
E.運(yùn)動(dòng)平板


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1.單項(xiàng)選擇題女性患者，23歲，大學(xué)生。反復(fù)發(fā)作性心悸3年，再發(fā)1小時(shí)。患者三年前出現(xiàn)陣發(fā)性心悸，突然發(fā)作，突然停止，每次發(fā)作幾分鐘到數(shù)小時(shí)不等。無(wú)暈厥和黑蒙等現(xiàn)象出現(xiàn)，診斷為"陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速"，服用胺碘酮治療。查體：T36℃，P180次／分，BP120／76mmHg。唇無(wú)發(fā)紺，頸靜脈無(wú)怒張，心率180次／分，心音低鈍，各瓣膜區(qū)未聞雜音。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。雙下肢無(wú)水腫。心電圖為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，P-R間期縮短至0.10秒，QRS時(shí)限延0.12秒，QRS波群起始部粗鈍，與其余部分形成頓挫的預(yù)激波，預(yù)激波和QRS波群在V1導(dǎo)聯(lián)均向上。本病例的診斷為（）。

A.（1）心律失常（室上性心動(dòng)過(guò)速）（2）A型預(yù)激綜合征
B.（1）心律失常（室上性心動(dòng)過(guò)速）（2）心臟神經(jīng)官能癥
C.（1）心律失常（室上性心動(dòng)過(guò)速）（2）B型預(yù)激綜合征
D.（1）心律失常（室上性心動(dòng)過(guò)速）（2）右束支傳導(dǎo)阻滯
E.（1）心律失常（室上性心動(dòng)過(guò)速）（2）甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病

10.單項(xiàng)選擇題男性患者，48歲，教授。因反復(fù)心前區(qū)疼痛1年，加重伴呼吸困難2小時(shí)入院。入院前1年常感心前區(qū)壓迫性疼痛，多于勞累、飯后發(fā)作，每次持續(xù)3～5分鐘，休息后減輕。入院前半月，疼痛漸頻繁，休息時(shí)也發(fā)作。入院前2小時(shí)突感心前區(qū)壓榨樣疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困難，咳出少量粉紅色泡沫狀痰液，急診入院。查體：體溫37℃，心率90次／分，血壓80／40mmHg。呼吸急促，皮膚濕冷，頸靜脈稍充盈，雙肺底部可聞?dòng)袧聒Q音，心界向左擴(kuò)大，心音弱。心電圖ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)弓背樣抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈QS型，T波倒置。本病例哪項(xiàng)診斷依據(jù)是錯(cuò)誤的（）。

A.中年男性患者，有心絞痛病史：入院前1年常感心前區(qū)壓迫性疼痛，多于勞累、飯后發(fā)作，每次持續(xù)3～5分鐘，休息后減輕
B.典型心肌梗死的癥狀：入院前2小時(shí)心前區(qū)壓榨樣疼痛并向左肩部、臂部放射，且伴大汗淋漓
C.伴有呼吸困難，咳粉紅色泡沫狀痰，血壓下降
D.心電圖顯示：心電圖ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)弓背樣抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈QS型，T波倒置
E.典型的支氣管哮喘癥狀：伴呼吸困難2小時(shí)，咳粉紅色泡沫痰，雙肺底部可聞?dòng)袧聒Q音