單項選擇題男性,45歲,活動時氣促伴面部及手足紅斑、咳嗽、咳痰。體檢體溫38℃,肌無力,AST161U/ml,ALT78U/ml,堿性磷酸酶1.9U(普氏),乳酸脫氫酶830U/ml,肌酸激酶100U,醛縮酶27U,肌電圖提示肌源性損傷。胸部X線:兩肺廣泛纖維化觀察藥物療效主要根據(jù)是()
A.肌肉癥狀及肌電圖變化
B.肌肉活檢
C.免疫學指標
D.內臟功能
E.是否產生并發(fā)癥
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1.單項選擇題男性,45歲,活動時氣促伴面部及手足紅斑、咳嗽、咳痰。體檢體溫38℃,肌無力,AST161U/ml,ALT78U/ml,堿性磷酸酶1.9U(普氏),乳酸脫氫酶830U/ml,肌酸激酶100U,醛縮酶27U,肌電圖提示肌源性損傷。胸部X線:兩肺廣泛纖維化如果開始給予潑尼松龍40mg/d,皮膚、肌力、呼吸等有所改善,繼續(xù)治療應采取的方法是()
A.潑尼松龍逐漸減量,加用環(huán)磷酰胺
B.繼續(xù)潑尼松龍40mg/d治療一段時間
C.潑尼松龍逐漸減量
D.停用潑尼松龍
E.停用潑尼松龍,改用免疫抑制劑
2.單項選擇題男性,42歲,發(fā)熱、咳嗽、咳痰并活動時氣促、面部及手部紅斑,紅斑逐漸向胸部、腰和膝關節(jié)部擴展初步印象是()
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.皮肌炎
C.進行性硬化病
D.貝赫切特(白塞)病
E.血管炎
3.單項選擇題患者男性,40歲,乏力1個月,自覺雙上肢肌肉疼痛伴上舉困難2周,頸部及前胸部出現(xiàn)彌漫性暗紫紅色斑疹,最可能的診斷是()
A.重癥肌無力
B.皮膚過敏
C.皮肌炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.風濕性多肌痛
4.單項選擇題皮肌炎可出現(xiàn)典型的皮膚損害,下列哪項除外()
A.Gottron疹
B.向陽性皮疹
C.關節(jié)伸面的線性紅斑
D.肩部呈披肩征的皮膚損害
E.頭面部和頸部的光敏感性皮疹
5.單項選擇題下列與多發(fā)性肌炎相關的描述中,哪項不準確()
A.多發(fā)性肌炎是一組異質性疾病,以對稱性近端肌無力為特征,但幾乎不累及其他器官
B.疾病多伴血清肌酶升高及肌電圖異常
C.本病有合并腫瘤的可能
D.糖皮質激素和細胞毒類藥物是最常用的治療藥物
E.多發(fā)性肌炎所引起的關節(jié)炎多為非侵蝕性的
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男性,40歲,乏力3個月,四肢肌肉疼痛,上肢上舉、下蹲困難2周,頸部及前胸出現(xiàn)彌漫性暗紫紅色斑疹,最可能的診斷為()
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