單項選擇題中年女性,關(guān)節(jié)痛3個月,發(fā)熱,泡沫尿,納差,雙手、雙腿無力1個月,消瘦10斤。見蝶形紅斑,雙上瞼紅斑,上下肢近端肌力Ⅳ級,血紅蛋白69g/L。強的松龍80mg靜滴治療,肌無力改善不明顯,最可能的原因是()
A.激素劑量不足
B.未用免疫抑制劑
C.未輸血
D.應排除合并腫瘤
E.加強心理治療
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1.單項選擇題中年女性,關(guān)節(jié)痛3個月,發(fā)熱,泡沫尿,納差,雙手、雙腿無力1個月,消瘦10斤。見蝶形紅斑,雙上瞼紅斑,上下肢近端肌力Ⅳ級,血紅蛋白69g/L。臨床首選診斷()
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.風濕性關(guān)節(jié)炎
C.皮肌炎
D.慢性肝病
E.慢性貧血
2.單項選擇題男性,38歲。低熱、乏力2年,近半年四肢關(guān)節(jié)、肌肉酸痛,登三樓困難,同時在眼瞼、鼻梁及面頰部出現(xiàn)紅色皮疹,吞咽硬食困難。體檢:眼瞼周圍水腫,眼瞼、鼻梁、面頰、遠端指間關(guān)節(jié)及甲周皮膚有暗紫色紅斑。病人最可能的診斷是()
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.進行性系統(tǒng)硬化癥
C.多發(fā)性肌炎
D.皮肌炎
E.重疊性結(jié)締組織病
3.單項選擇題男性,38歲。低熱、乏力2年,近半年四肢關(guān)節(jié)、肌肉酸痛,登三樓困難,同時在眼瞼、鼻梁及面頰部出現(xiàn)紅色皮疹,吞咽硬食困難。體檢:眼瞼周圍水腫,眼瞼、鼻梁、面頰、遠端指間關(guān)節(jié)及甲周皮膚有暗紫色紅斑。根據(jù)上述檢查,給予腎上腺皮質(zhì)激素治療,療程1.5年,病人上述癥狀無改善,肌無力更加嚴重,行走困難,但肌酶譜、肌電圖及肌肉活檢均明顯好轉(zhuǎn),此時可能原因與最佳處理是()
A.診斷錯誤,停止激素治療
B.診斷正確,激素劑量不夠,加大劑量
C.診斷正確,有激素引起肌病可能,減量激素,繼續(xù)觀察
D.診斷正確,激素療程不夠,原劑量繼續(xù)治療
E.診斷正確,繼續(xù)原劑量治療并加用CTX
4.單項選擇題男性,38歲。低熱、乏力2年,近半年四肢關(guān)節(jié)、肌肉酸痛,登三樓困難,同時在眼瞼、鼻梁及面頰部出現(xiàn)紅色皮疹,吞咽硬食困難。體檢:眼瞼周圍水腫,眼瞼、鼻梁、面頰、遠端指間關(guān)節(jié)及甲周皮膚有暗紫色紅斑。為明確診斷最佳輔助檢查是()
A.食管吞鋇透視
B.皮膚狼瘡帶試驗
C.AST和CPK檢查
D.肌電圖檢查
E.皮膚肌肉活檢
5.單項選擇題女性患者,35歲。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼瞼部皮疹3個月。CK及CK-MM均明顯升高。肌電圖提示肌源性損害,肌肉活檢:肌橫紋消失,肌纖維間可見炎癥細胞該患者治療首選藥物是()
A.糖皮質(zhì)激素
B.氯喹
C.非甾體抗炎藥
D.硫唑嘌呤
E.青霉胺
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診斷多發(fā)性肌炎必須具備的輔助檢查有()
題型:單項選擇題
老年多發(fā)性肌炎伴有貧血及血沉增快者,首先應待查的疾病是()
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如果開始給予潑尼松龍40mg/d,皮膚、肌力、呼吸等有所改善,繼續(xù)治療應采取的方法是()
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血GPT88IU/L,GOT122IU/L,CK234IU/L,CK-MB34IU/L,可能合并()
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男性,40歲,乏力3個月,四肢肌肉疼痛,上肢上舉、下蹲困難2周,頸部及前胸出現(xiàn)彌漫性暗紫紅色斑疹,最可能的診斷為()
題型:單項選擇題
下列哪項最有助于明確診斷()
題型:單項選擇題
確診的主要方法是()
題型:單項選擇題