單項選擇題中年女性,關(guān)節(jié)痛3個月,發(fā)熱,泡沫尿,納差,雙手、雙腿無力1個月,消瘦10斤。見蝶形紅斑,雙上瞼紅斑,上下肢近端肌力Ⅳ級,血紅蛋白69g/L。強的松龍80mg靜滴治療,肌無力改善不明顯,最可能的原因是()

A.激素劑量不足
B.未用免疫抑制劑
C.未輸血
D.應排除合并腫瘤
E.加強心理治療


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