單項(xiàng)選擇題男性，52歲，反復(fù)發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽8年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次已發(fā)作2天，仍繼續(xù)加重而來就診。體檢：雙肺滿布哮鳴音，心率79次/min，律齊，無雜音。【假設(shè)信息】給予足量特布他林（博利康尼）和氨茶堿治療1天病情仍無好轉(zhuǎn)，呼吸困難嚴(yán)重，口唇紫紺。此時(shí)應(yīng)采?。ǎ?/strong>

A.原有藥物加大劑量再用24小時(shí)
B.應(yīng)用甲基強(qiáng)的松龍靜脈滴注
C.大劑量二丙酸倍氯米松氣霧吸入
D.靜脈滴注第三代頭孢菌素
E.靜脈滴注5%碳酸氫鈉


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2.單項(xiàng)選擇題女性，30歲。哮喘病史近10年，近2年來反復(fù)發(fā)作，午夜或清晨時(shí)易發(fā)，春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢：一般情況可，敘述病史連貫而無氣急，兩肺散在哮鳴音。患者十分愛好運(yùn)動(dòng)，希望參加慢跑以增進(jìn)體質(zhì)，醫(yī)生應(yīng)勸告患者（）

A.運(yùn)動(dòng)能誘發(fā)運(yùn)動(dòng)性哮喘，不能參加運(yùn)動(dòng)
B.鼓勵(lì)參加運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前可吸入β2受體激動(dòng)劑或色甘酸鈉
C.可以參加，但不鼓勵(lì)
D.可以參加，運(yùn)動(dòng)前服氨茶堿
E.可以參加，運(yùn)動(dòng)前吸入異丙托溴銨（異丙阿托品）

5.單項(xiàng)選擇題女性，30歲。哮喘病史近10年，近2年來反復(fù)發(fā)作，午夜或清晨時(shí)易發(fā)，春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢：一般情況可，敘述病史連貫而無氣急，兩肺散在哮鳴音?！炯僭O(shè)信息】如果患者已妊娠2～3個(gè)月，則應(yīng)采取的措施是（）

A.勸其中止妊娠
B.繼續(xù)妊娠，可用氨茶堿、丙酸倍氯米松等預(yù)防發(fā)作或控制癥狀
C.盡量不用藥，以防藥物影響胎兒
D.激素絕對(duì)禁忌
E.分娩方式須采取剖腹產(chǎn)

6.單項(xiàng)選擇題女性，30歲。哮喘病史近10年，近2年來反復(fù)發(fā)作，午夜或清晨時(shí)易發(fā)，春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢：一般情況可，敘述病史連貫而無氣急，兩肺散在哮鳴音。【假設(shè)信息】如果患者因合并膽石癥需要手術(shù)，則應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施以防止哮喘發(fā)作（）

A.測(cè)定FEV1，若低于預(yù)計(jì)值80%，而且近半年內(nèi)曾口服過潑尼松，手術(shù)開始后靜脈給予氫化可的松100mg，1次/8h，手術(shù)后24小時(shí)迅速減量
B.手術(shù)中靜滴氨茶堿
C.手術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用激素3天
D.手術(shù)中或手術(shù)后視病情酌定應(yīng)用支氣管舒張劑
E.采用氣管插管全身麻醉，手術(shù)后保留氣管插管，防止發(fā)作和便于搶救

7.單項(xiàng)選擇題女性，22歲。自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧時(shí)紫紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次/min，律齊，有奇脈。該患者激素治療問題下列哪種意見比較合理（）

A.為避免激素的不良反應(yīng)，應(yīng)盡可能不用
B.立即靜脈注射地塞米松
C.若支氣管舒張劑無效再考慮應(yīng)用激素
D.立即給予激素吸入，以減少系統(tǒng)給藥的不良反應(yīng)
E.立即應(yīng)用琥珀酸鈉氫化可的松靜脈注射，續(xù)以靜脈滴注

8.單項(xiàng)選擇題女性，22歲。自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧時(shí)紫紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次/min，律齊，有奇脈。該患者是否應(yīng)用和如何應(yīng)用抗生素下列哪種意見比較合理（）

A.不必應(yīng)用，因?yàn)槿鄙偌?xì)菌性感染的確切證據(jù)
B.積極控制感染，應(yīng)用第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類
C.選用新一代大環(huán)內(nèi)酯類或第二代頭孢菌素類
D.等待痰培養(yǎng)結(jié)果再作決策
E.作為應(yīng)用激素的必要配合治療，應(yīng)當(dāng)使用抗生素以預(yù)防感染