單項(xiàng)選擇題患者,男性,61歲。因反復(fù)胸悶、胸痛1年入院。心電圖示:胸前導(dǎo)聯(lián)T波低平,欲明確有無冠狀動脈病變,最可靠的檢查是()
A.冠狀動脈造影術(shù)
B.心肌活檢
C.活動平板試驗(yàn)
D.動態(tài)心電圖
E.心臟超聲
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,34歲。反復(fù)心悸3年余,加重1周余,突發(fā)突止,每次持續(xù)2~3小時(shí)。本次持續(xù)不能緩解,遂來醫(yī)院就診。心電圖:心率220次/分左右,未見明顯P波,QRS波寬度0.10秒。最可能首選的治療措施是()
A.同步直流電復(fù)律
B.永久起搏器置入術(shù)
C.臨時(shí)起搏器置入術(shù)
D.外科迷路手術(shù)
E.射頻消融術(shù)
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,64歲。反復(fù)胸悶、心悸10余年,持續(xù)性。入院查心電圖示:心房顫動。最應(yīng)采取的有效治療為()
A.同步直流電復(fù)律
B.永久起搏器置入
C.射頻消融術(shù)
D.臨時(shí)起搏器置入
E.食管電極超速抑制
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,64歲?;顒訒r(shí)胸悶、氣促4年余,加重伴胸痛1小時(shí)入院。查體:BP114/62mmHg,P72次/分,R20次/分,雙肺下野未聞及干濕啰音,心臟聽診未聞及病理性雜音,雙下肢無水腫。心肌酶譜升高,心電圖示:急性廣泛前壁心肌梗死。入院后突然出現(xiàn)抽搐,血壓測不出,心電圖示心室顫動,緊急中未找到導(dǎo)電膠,遂直接予以體外同步直流電除顫后,恢復(fù)竇性心律,患者訴胸前疼痛伴燒灼感。首先考慮為()
A.體循環(huán)栓塞
B.皮膚燒傷
C.肺循環(huán)栓塞
D.氣胸
E.低血壓狀態(tài)
4.單項(xiàng)選擇題患者,女性,56歲?;顒訒r(shí)胸悶、胸痛3年余,加重2小時(shí)入院。查體:BP144/82mmHg,P70次/分,R20次/分,雙肺下野未聞及干濕啰音,心臟聽診未聞及病理性雜音,雙下肢無水腫。心肌酶譜升高,心電圖示:急性前壁心肌梗死,偶發(fā)室性期前收縮。入院后突然出現(xiàn)抽搐,心電圖示心室撲動、心室顫動,予以體外同步直流電除顫后,恢復(fù)竇性心律。患者出現(xiàn)呼吸費(fèi)力,雙肺滿布濕性啰音。首先考慮為()
A.體循環(huán)栓塞
B.低血壓狀態(tài)
C.肺循環(huán)栓塞
D.氣胸
E.急性肺水腫
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,59歲?;顒訒r(shí)胸悶、胸痛2年余,加重6小時(shí)入院。查體:BP124/72mmHg,P70次/分,R20次/分,雙肺下野可聞及濕啰音,心臟聽診未聞及病理性雜音,雙下肢無水腫。心肌酶譜升高,心電圖示:急性前壁心肌梗死,心房顫動。入院1小時(shí)突然出現(xiàn)暈厥伴抽搐,心電圖示心室顫動,予以體外同步直流電除顫后,恢復(fù)竇性心律。半小時(shí)后患者出現(xiàn)口齒不清,右側(cè)肢體乏力,肌力1級。首先考慮為()
A.體循環(huán)栓塞
B.低血壓狀態(tài)
C.再次出現(xiàn)心室顫動
D.泵功能衰竭
E.腦出血
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