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單項(xiàng)選擇題患者，男性，64歲。反復(fù)胸悶、心悸10余年，持續(xù)性。入院查心電圖示：心房顫動(dòng)。最應(yīng)采取的有效治療為（）

A.同步直流電復(fù)律
B.永久起搏器置入
C.射頻消融術(shù)
D.臨時(shí)起搏器置入
E.食管電極超速抑制

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，64歲?；顒?dòng)時(shí)胸悶、氣促4年余，加重伴胸痛1小時(shí)入院。查體：BP114／62mmHg，P72次／分，R20次／分，雙肺下野未聞及干濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。心肌酶譜升高，心電圖示：急性廣泛前壁心肌梗死。入院后突然出現(xiàn)抽搐，血壓測不出，心電圖示心室顫動(dòng)，緊急中未找到導(dǎo)電膠，遂直接予以體外同步直流電除顫后，恢復(fù)竇性心律，患者訴胸前疼痛伴燒灼感。首先考慮為（）

A.體循環(huán)栓塞
B.皮膚燒傷
C.肺循環(huán)栓塞
D.氣胸
E.低血壓狀態(tài)

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女性，56歲?；顒?dòng)時(shí)胸悶、胸痛3年余，加重2小時(shí)入院。查體：BP144／82mmHg，P70次／分，R20次／分，雙肺下野未聞及干濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。心肌酶譜升高，心電圖示：急性前壁心肌梗死，偶發(fā)室性期前收縮。入院后突然出現(xiàn)抽搐，心電圖示心室撲動(dòng)、心室顫動(dòng)，予以體外同步直流電除顫后，恢復(fù)竇性心律?；颊叱霈F(xiàn)呼吸費(fèi)力，雙肺滿布濕性啰音。首先考慮為（）

A.體循環(huán)栓塞
B.低血壓狀態(tài)
C.肺循環(huán)栓塞
D.氣胸
E.急性肺水腫

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，59歲?；顒?dòng)時(shí)胸悶、胸痛2年余，加重6小時(shí)入院。查體：BP124／72mmHg，P70次／分，R20次／分，雙肺下野可聞及濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。心肌酶譜升高，心電圖示：急性前壁心肌梗死，心房顫動(dòng)。入院1小時(shí)突然出現(xiàn)暈厥伴抽搐，心電圖示心室顫動(dòng)，予以體外同步直流電除顫后，恢復(fù)竇性心律。半小時(shí)后患者出現(xiàn)口齒不清，右側(cè)肢體乏力，肌力1級。首先考慮為（）

A.體循環(huán)栓塞
B.低血壓狀態(tài)
C.再次出現(xiàn)心室顫動(dòng)
D.泵功能衰竭
E.腦出血

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女性，65歲。勞累后心悸、氣短、食欲減退、水腫5年，加重2周。查體：血壓120／70mmHg，心界大，心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音，心率100次／分，可聞及期前收縮，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性啰音，肝脾肋下未觸及，雙下肢水腫（+）。入院后2小時(shí)，患者突發(fā)神志不清，四肢抽搐，血壓測不出，心電圖示心室顫動(dòng)，對該患者的緊急心律失常治療應(yīng)首選（）

A.電除顫
B.利多卡因
C.異丙腎上腺素
D.胺碘酮
E.臨時(shí)起搏器置入

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，59歲?；顒?dòng)時(shí)胸悶、胸痛2年余，加重6小時(shí)入院。查體：BP120／72mmHg，P80次／分，R20次／分，雙肺下野可聞及濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。心肌酶譜升高，心電圖示：V₁～V₅導(dǎo)聯(lián)Q波形成，ST段抬高。診斷為：急性前壁心肌梗死。溶栓后1小時(shí)突然心悸、暈厥伴抽搐，心電圖示寬大畸形QRS波，頻率166次／分，可見心室奪獲，治療首選（）

A.利多卡因靜注
B.直流電復(fù)律
C.毛花苷丙靜注
D.多巴胺靜注
E.硝酸甘油靜注

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