患者女性,16歲。病前性格內(nèi)向、話少、不好與人交往。4天前開始進(jìn)食少,收拾東西要走,2天前開始“呼之不應(yīng)”,急診途中偶有掙扎行為,血糖2.8mmol/L,輸液支持治療后清醒,回宿舍后仍拒食,問話不答,趁看護(hù)人不備逃到表姐家的屋外,送回父母家后來回在屋子里走動(dòng)或躺在床上,仍拒食、不語。1天前叫不醒,血糖2.6mmol/L,給予輸液支持,因全身虛弱無力、拒食、不語抬入精神科病房治療。既往體健。家族史陰性。查體不合作,雙側(cè)瞳孔D=2.5cm,對(duì)光反射正常,肌力及肌張力下降,腱反射減退,未引出腦膜征和病理征。精神檢查:呼之有睜眼,但不語、不答、拒食,無法進(jìn)行有效的交流,無任何面部表情變化和主動(dòng)意向要求,不能執(zhí)行任何命令。急查血糖3.2mmol/L,血鉀3.0mmol/L,心電圖、腦電圖正常。
必須立即進(jìn)行的治療()
A.輸液支持
B.地西泮肌注
C.氟哌啶醇肌注
D.口服利培酮
E.口服SSRIs類
F.口服SNRIss類
G.森田治療
H.行為認(rèn)知治療
I.MECT治療
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患兒,男性,10歲,小學(xué)二年級(jí)。學(xué)習(xí)成績差,數(shù)學(xué)只能考30分左右,留級(jí)兩年,注意力不集中,上課不能認(rèn)真聽講,難以完成學(xué)校的作業(yè)。丟三落四,1個(gè)月內(nèi)丟了3個(gè)書包。脾氣暴躁,經(jīng)常和同學(xué)發(fā)生沖突。1個(gè)月來兩次放火燒自己家的房子,不肯說出放火的原因。
還應(yīng)詢問患兒哪些病史資料()
A.起病年齡
B.是否有幻覺
C.異常言行
D.情緒
E.是否存在妄想
A.以教育和訓(xùn)練為主
B.可以小劑量使用抗精神病藥物
C.托莫西汀
D.左洛復(fù)
E.哌甲酯
A.停用氟哌啶醇,換用硫必利治療
B.加大氟哌啶醇用量,沖擊治療
C.停用所有藥物,加強(qiáng)觀察
D.停氟哌啶醇,換苯胺咪唑啉治療
E.輔助心理治療
A.抑郁障礙
B.抽動(dòng)障礙
C.小舞蹈癥
D.注意缺陷多動(dòng)障礙
E.強(qiáng)迫障礙
F.雙相情感障礙
A.方案不變,加強(qiáng)觀察
B.減少氟哌啶醇用量
C.加用抗膽堿藥物
D.換用其他藥物
E.抽動(dòng)癥狀加重,加大氟哌啶醇用量
F.減少或停用氟哌啶醇
G.停用舍曲林
H.合用利培酮,快速控制抽動(dòng)
最新試題
以上資料提示患者可能存在過哪些癥狀()
患者的精神癥狀包括()
為明確診斷,對(duì)該患者需要進(jìn)一步了解哪些內(nèi)容()
患者目前需要考慮的診斷包括()
為了診斷和鑒別診斷,目前需要進(jìn)行的臨床檢查有()
針對(duì)病人目前情況,可以考慮哪些治療選擇()
還需要收集患兒的哪些既往資料()
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