多項選擇題患者女性,11歲,小學五年級學生。主因控制不住地反復想無意義事情,不自主眨眼、模仿他人說話、吼叫、打自己近兩年,加重一年而就診。兩年前父母讓患者學鋼琴,患者不肯,母親嚴厲訓斥患者,其后表現(xiàn)情緒不良、少語一月余,其后情緒恢復,于20個月前逐漸出現(xiàn)愛眨眼睛,其后逐漸出現(xiàn)努嘴巴、甩頭、發(fā)聲吼叫,偶爾要拍打自己,反復想一些無意義的事情,努力控制自己不去想,但無法控制,為此感到很痛苦。半年余未經任何治療,病情好轉。于一年前病情加重,反復想一些無意義的事情,如在做練習題的時候,腦子里立刻想到我為什么做這個題,做了會有什么好處,不做會怎么樣,學習受到影響,成績下降?;颊哒Q劬?、甩頭、發(fā)聲吼叫等癥狀也明顯加重,幾乎每天都出現(xiàn)?;颊邽榇撕芸鄲?,煩躁不安,晚上睡眠差,經常徹夜難眠,食欲也隨之下降。提示:患者軀體檢查及神經系統(tǒng)均未見異常,腦電圖等輔助檢查也未見異常。患者補充睡不好覺是控制不住地想問題導致的,當那些問題干擾自己少的時候睡覺還是可以的。目前應考慮的診斷是()

A.抑郁障礙
B.抽動障礙
C.小舞蹈癥
D.注意缺陷多動障礙
E.強迫障礙
F.雙相情感障礙


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1.多項選擇題患者女性,11歲,小學五年級學生。主因控制不住地反復想無意義事情,不自主眨眼、模仿他人說話、吼叫、打自己近兩年,加重一年而就診。兩年前父母讓患者學鋼琴,患者不肯,母親嚴厲訓斥患者,其后表現(xiàn)情緒不良、少語一月余,其后情緒恢復,于20個月前逐漸出現(xiàn)愛眨眼睛,其后逐漸出現(xiàn)努嘴巴、甩頭、發(fā)聲吼叫,偶爾要拍打自己,反復想一些無意義的事情,努力控制自己不去想,但無法控制,為此感到很痛苦。半年余未經任何治療,病情好轉。于一年前病情加重,反復想一些無意義的事情,如在做練習題的時候,腦子里立刻想到我為什么做這個題,做了會有什么好處,不做會怎么樣,學習受到影響,成績下降?;颊哒Q劬?、甩頭、發(fā)聲吼叫等癥狀也明顯加重,幾乎每天都出現(xiàn)?;颊邽榇撕芸鄲?,煩躁不安,晚上睡眠差,經常徹夜難眠,食欲也隨之下降。提示:對患者進行門診治療,氟哌啶醇治療0.5mg/d用起,每天2次,3天后加至1mg/d,每天2次,1周后加至3mg/d。舍曲林治療從25mg/d用起,每天一次,3天后加至50mg/d,1周后加至100mg/d,患者用藥第8天開始出現(xiàn)斜頸、上肢肌張力增高。針對病人目前情況,下一步處理可以考慮以下哪些選擇()

A.方案不變,加強觀察
B.減少氟哌啶醇用量
C.加用抗膽堿藥物
D.換用其他藥物
E.抽動癥狀加重,加大氟哌啶醇用量
F.減少或停用氟哌啶醇
G.停用舍曲林
H.合用利培酮,快速控制抽動

最新試題

經評估患者意識清楚,有明確的幻覺、妄想,情緒和行為受幻覺妄想影響,診斷精神分裂癥,適宜的藥物治療是()

題型:單項選擇題

患兒家屬補充病史:患兒母親孕產期正常,出生后發(fā)紺,搶救后痊愈。2歲半走路說話。性格內向,但可以與人交流。自幼言行顯幼稚,反應慢,注意力不集中,記憶力差。近一月脾氣暴躁,沖動攻擊,放火燒房。否認幻覺、妄想。既往無重大疾病史,無毒害物質接觸史。父母非近親結婚。容貌正常,體格發(fā)育與年齡相符,神經系統(tǒng)查體未見異常。腦電圖、頭部磁共振無特殊。智力測試55分。考慮診斷()

題型:單項選擇題

目前需要考慮的診斷有()

題型:多項選擇題

進一步了解到,患者2個月前剛從領導崗位上退休,覺得自己以前在領導崗位上時很重要,請示匯報者眾多,退休后一下子空閑下來,無所適從,感覺很失落。實驗室檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常,該患者診斷主要考慮()

題型:單項選擇題

根據(jù)目前獲取的資料,患者目前可能存在哪些診斷()

題型:多項選擇題

以上臨床資料提示患者兩年來可能存在哪些癥狀()

題型:多項選擇題

針對病人目前情況,可以使用以下哪些藥物()

題型:多項選擇題

精神檢查中最需要注意的評估是()

題型:多項選擇題

還需要收集患兒的哪些既往資料()

題型:多項選擇題

為對該患者進行全面評估,目前哪些檢查是必要的()

題型:多項選擇題