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多項(xiàng)選擇題患者，男，19歲。3年前患者突然發(fā)現(xiàn)屋頂上的鋼條似繩索絞在一起，持續(xù)10分鐘后恢復(fù)正常，1個(gè)月后突然倒地，四肢抽動(dòng)，口吐白沫，呼之不應(yīng)，持續(xù)4～5分鐘后緩解，醒后對(duì)發(fā)作過程不能回憶，此后又有數(shù)次出現(xiàn)視物變形，曾到醫(yī)院就診，服藥后緩解。1年前在外地上學(xué)后，患者服藥不再規(guī)律，有一天空腹上體育課時(shí)，突然出現(xiàn)兩眼上翻，四肢抽動(dòng)，小便失禁，持續(xù)10分鐘后好轉(zhuǎn)。3個(gè)月前，患者突然跑回家，和父母說不愿上學(xué)，只愿待在家里，并述在學(xué)校里老師和同學(xué)都對(duì)自己不好，議論自己，故意孤立自己，感覺在學(xué)校待不下去了，在家里常常低聲自言自語，逐漸出現(xiàn)生活懶散，不理發(fā)不洗澡。經(jīng)常無故發(fā)脾氣，失眠，煩躁，自感注意力無法集中，情緒低沉。在得知父親把他養(yǎng)的貓送人之后，突然發(fā)火，用刀子亂砍桌子，用玻璃割手腕，放煤氣自殺，均被及時(shí)發(fā)現(xiàn)沒發(fā)生意外。患者的精神癥狀包括（）

A.關(guān)系妄想
B.幻覺
C.被控制體驗(yàn)
D.人格改變
E.記憶障礙

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男，19歲。3年前患者突然發(fā)現(xiàn)屋頂上的鋼條似繩索絞在一起，持續(xù)10分鐘后恢復(fù)正常，1個(gè)月后突然倒地，四肢抽動(dòng)，口吐白沫，呼之不應(yīng)，持續(xù)4～5分鐘后緩解，醒后對(duì)發(fā)作過程不能回憶，此后又有數(shù)次出現(xiàn)視物變形，曾到醫(yī)院就診，服藥后緩解。1年前在外地上學(xué)后，患者服藥不再規(guī)律，有一天空腹上體育課時(shí)，突然出現(xiàn)兩眼上翻，四肢抽動(dòng)，小便失禁，持續(xù)10分鐘后好轉(zhuǎn)。3個(gè)月前，患者突然跑回家，和父母說不愿上學(xué)，只愿待在家里，并述在學(xué)校里老師和同學(xué)都對(duì)自己不好，議論自己，故意孤立自己，感覺在學(xué)校待不下去了，在家里常常低聲自言自語，逐漸出現(xiàn)生活懶散，不理發(fā)不洗澡。經(jīng)常無故發(fā)脾氣，失眠，煩躁，自感注意力無法集中，情緒低沉。在得知父親把他養(yǎng)的貓送人之后，突然發(fā)火，用刀子亂砍桌子，用玻璃割手腕，放煤氣自殺，均被及時(shí)發(fā)現(xiàn)沒發(fā)生意外。不屬于廣譜抗癲癇藥物的是（）

A.卡馬西平
B.苯巴比妥
C.丙戊酸鈉
D.撲米酮
E.奧卡西平

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2.多項(xiàng)選擇題18歲女孩，身高1.64米。一年前患者因自己體形較胖（60kg）而被同學(xué)笑話，于是開始節(jié)食，并運(yùn)動(dòng)減肥。但有時(shí)又覺得很餓，忍不住會(huì)吃很多，事后又怕胖，就自己誘吐。經(jīng)過半年的節(jié)食，患者體重減至45kg，但患者仍認(rèn)為自己胖，繼續(xù)節(jié)食。3個(gè)月前患者出現(xiàn)閉經(jīng)，身體無力，極少進(jìn)食。至入院前減至38kg，被家人帶來入院。既往健康，無陽性家族史。體格檢查：體溫36.2℃，脈搏76次/分，呼吸18次/分，血壓85/50mmHg，消瘦，營(yíng)養(yǎng)差。心肺無異常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。精神檢查：神清語利，接觸被動(dòng)，問話回答，但有氣無力，情緒偏抑郁，主動(dòng)意志減退。針對(duì)病人目前情況，下一步處理可以考慮哪些選擇（）

A.強(qiáng)迫進(jìn)食
B.糾正電解質(zhì)紊亂
C.認(rèn)知治療
D.行為治療
E.氟西汀
F.家庭治療
G.生物反饋療法
H.高熱量飲食

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3.多項(xiàng)選擇題18歲女孩，身高1.64米。一年前患者因自己體形較胖（60kg）而被同學(xué)笑話，于是開始節(jié)食，并運(yùn)動(dòng)減肥。但有時(shí)又覺得很餓，忍不住會(huì)吃很多，事后又怕胖，就自己誘吐。經(jīng)過半年的節(jié)食，患者體重減至45kg，但患者仍認(rèn)為自己胖，繼續(xù)節(jié)食。3個(gè)月前患者出現(xiàn)閉經(jīng)，身體無力，極少進(jìn)食。至入院前減至38kg，被家人帶來入院。既往健康，無陽性家族史。體格檢查：體溫36.2℃，脈搏76次/分，呼吸18次/分，血壓85/50mmHg，消瘦，營(yíng)養(yǎng)差。心肺無異常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。精神檢查：神清語利，接觸被動(dòng)，問話回答，但有氣無力，情緒偏抑郁，主動(dòng)意志減退。目前需要考慮的診斷有（）

A.抑郁癥
B.適應(yīng)障礙
C.神經(jīng)性厭食
D.白血病
E.恐懼癥
F.神經(jīng)性貪食
G.精神分裂癥
H.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

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4.單項(xiàng)選擇題18歲女孩，身高1.64米。一年前患者因自己體形較胖（60kg）而被同學(xué)笑話，于是開始節(jié)食，并運(yùn)動(dòng)減肥。但有時(shí)又覺得很餓，忍不住會(huì)吃很多，事后又怕胖，就自己誘吐。經(jīng)過半年的節(jié)食，患者體重減至45kg，但患者仍認(rèn)為自己胖，繼續(xù)節(jié)食。3個(gè)月前患者出現(xiàn)閉經(jīng)，身體無力，極少進(jìn)食。至入院前減至38kg，被家人帶來入院。既往健康，無陽性家族史。體格檢查：體溫36.2℃，脈搏76次/分，呼吸18次/分，血壓85/50mmHg，消瘦，營(yíng)養(yǎng)差。心肺無異常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。精神檢查：神清語利，接觸被動(dòng)，問話回答，但有氣無力，情緒偏抑郁，主動(dòng)意志減退。提示：實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC6.5×10⁹/L，RBC3×10⁹/L，Hb85g/L。目前應(yīng)考慮的診斷是（）

A.抑郁癥
B.適應(yīng)障礙
C.神經(jīng)性厭食
D.恐懼癥
E.神經(jīng)性貪食
F.精神分裂癥
G.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

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5.單項(xiàng)選擇題18歲女孩，身高1.64米。一年前患者因自己體形較胖（60kg）而被同學(xué)笑話，于是開始節(jié)食，并運(yùn)動(dòng)減肥。但有時(shí)又覺得很餓，忍不住會(huì)吃很多，事后又怕胖，就自己誘吐。經(jīng)過半年的節(jié)食，患者體重減至45kg，但患者仍認(rèn)為自己胖，繼續(xù)節(jié)食。3個(gè)月前患者出現(xiàn)閉經(jīng)，身體無力，極少進(jìn)食。至入院前減至38kg，被家人帶來入院。既往健康，無陽性家族史。體格檢查：體溫36.2℃，脈搏76次/分，呼吸18次/分，血壓85/50mmHg，消瘦，營(yíng)養(yǎng)差。心肺無異常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。精神檢查：神清語利，接觸被動(dòng)，問話回答，但有氣無力，情緒偏抑郁，主動(dòng)意志減退。為了診斷和鑒別診斷，目前需要進(jìn)行的臨床檢查有（）

A.瑞文智力測(cè)驗(yàn)
B.血常規(guī)
C.MMPI
D.腦電圖
E.HAMD
F.LES
G.SAS
H.SDS

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