患者,女性,35歲,咳嗽咳痰伴間斷低熱40余天,院外曾經(jīng)服用多種抗生素效果不佳。無吸煙史。既往體健,無結(jié)核和肝炎病史。查體:體溫37.8℃,脈搏79次/分,呼吸19次/分,血壓140/70mmHg。淺表淋巴結(jié)無腫大,氣管居中,胸骨左側(cè)第2肋間和左側(cè)肩胛間區(qū)可聞及吸氣相干鳴音,咳嗽后不消失。血常規(guī)Hb100g/L,WBC5.6×109/L,中性粒細胞59%,淋巴細胞41%。血沉:41mm/h。胸部平片未見明顯異常。
該患者連續(xù)5次痰找抗酸桿菌陰性,為明確診斷可采用的方法是()
A.纖維支氣管鏡檢查
B.胸部高分辨CT檢查
C.痰脫落細胞學檢查
D.PET檢查
E.結(jié)核抗體檢測
F.PPD檢查
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患者,女性,35歲,咳嗽咳痰伴間斷低熱40余天,院外曾經(jīng)服用多種抗生素效果不佳。無吸煙史。既往體健,無結(jié)核和肝炎病史。查體:體溫37.8℃,脈搏79次/分,呼吸19次/分,血壓140/70mmHg。淺表淋巴結(jié)無腫大,氣管居中,胸骨左側(cè)第2肋間和左側(cè)肩胛間區(qū)可聞及吸氣相干鳴音,咳嗽后不消失。血常規(guī)Hb100g/L,WBC5.6×109/L,中性粒細胞59%,淋巴細胞41%。血沉:41mm/h。胸部平片未見明顯異常。
該患者最可能的診斷是()
A.急性支氣管炎
B.支氣管哮喘
C.支氣管肺癌
D.支氣管內(nèi)膜結(jié)核
E.慢性阻塞性肺病
F.縱隔淋巴結(jié)結(jié)核
患者,女性,35歲,咳嗽咳痰伴間斷低熱40余天,院外曾經(jīng)服用多種抗生素效果不佳。無吸煙史。既往體健,無結(jié)核和肝炎病史。查體:體溫37.8℃,脈搏79次/分,呼吸19次/分,血壓140/70mmHg。淺表淋巴結(jié)無腫大,氣管居中,胸骨左側(cè)第2肋間和左側(cè)肩胛間區(qū)可聞及吸氣相干鳴音,咳嗽后不消失。血常規(guī)Hb100g/L,WBC5.6×109/L,中性粒細胞59%,淋巴細胞41%。血沉:41mm/h。胸部平片未見明顯異常。
纖維支氣管鏡檢查明確為左側(cè)主支氣管內(nèi)膜結(jié)核,該患者的抗結(jié)核藥物的選擇和組合與肺結(jié)核病的治療是否一樣()
A.一樣
B.不一樣
C.強化期一樣,鞏固期不一樣
D.鞏固期一樣,強化期不一樣
E.可以一樣,也可以不一樣
F.病情重的一樣,病情輕的不一樣
患者,女性,35歲,咳嗽咳痰伴間斷低熱40余天,院外曾經(jīng)服用多種抗生素效果不佳。無吸煙史。既往體健,無結(jié)核和肝炎病史。查體:體溫37.8℃,脈搏79次/分,呼吸19次/分,血壓140/70mmHg。淺表淋巴結(jié)無腫大,氣管居中,胸骨左側(cè)第2肋間和左側(cè)肩胛間區(qū)可聞及吸氣相干鳴音,咳嗽后不消失。血常規(guī)Hb100g/L,WBC5.6×109/L,中性粒細胞59%,淋巴細胞41%。血沉:41mm/h。胸部平片未見明顯異常。
為明確診斷,確診該病的最簡捷的辦法是()
A.纖維支氣管鏡檢查
B.胸部高分辨CT檢查
C.痰脫落細胞學檢查
D.PET檢查
E.痰液涂片抗酸桿菌檢查
F.PPD檢查
患者,女性,30歲,反復關(guān)節(jié)疼痛3年,頭昏6個月,皮膚黃染5天入院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確,未正規(guī)治療。無肝炎、結(jié)核等病史。查體:皮膚、鞏膜黃染,全身淺表淋巴結(jié)無腫大,心率90次/分,律齊,心肺未見異常。腹軟,無壓痛,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm。血常規(guī):WBC2.5×109/L,Hb62g/L,PLT44×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.1。肝功:間接膽紅素25μmol/L,血象可見晚幼紅細胞,紅細胞大小正常,形態(tài)均一,可見骨髓增生明顯活躍,中晚幼紅細胞增多,粒紅比0.8:1。
提示:患者治療出院后自行停服激素,在勞累受涼后突發(fā)高熱、頭痛、神志異常,牙齦滲血,腰部酸脹。查體見皮膚蒼白,皮膚可見瘀斑,鞏膜黃染,肝脾輕度腫大。血常規(guī):WBC10.5×109/L,Hb83g/L,PLT18×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.2,外周血片可見破碎紅細胞。血EB病毒抗原(+)。血尿素、肌酐升高。尿常規(guī):隱血(+++),蛋白(++),可見管形?;颊叱霈F(xiàn)上述病癥的機制是()
A.自身抗體破壞紅細胞和血小板
B.病毒抗原一抗體復合物破壞血小板
C.血管內(nèi)微血栓形成
D.血清纖維蛋白原消耗過多
E.血管內(nèi)皮損傷
F.以上都是
患者,女性,30歲,反復關(guān)節(jié)疼痛3年,頭昏6個月,皮膚黃染5天入院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確,未正規(guī)治療。無肝炎、結(jié)核等病史。查體:皮膚、鞏膜黃染,全身淺表淋巴結(jié)無腫大,心率90次/分,律齊,心肺未見異常。腹軟,無壓痛,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm。血常規(guī):WBC2.5×109/L,Hb62g/L,PLT44×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.1。肝功:間接膽紅素25μmol/L,血象可見晚幼紅細胞,紅細胞大小正常,形態(tài)均一,可見骨髓增生明顯活躍,中晚幼紅細胞增多,粒紅比0.8:1。
應采取的治療措施是()
A.小劑量阿糖胞苷化療
B.血漿置換術(shù)
C.肝素抗凝
D.低分子右旋糖酐輸注
E.靜滴地塞米松20rag/天
F.輸注新鮮血漿
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下述哪些不是急性與慢性心包壓塞的主要區(qū)別()
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