患者,女,25歲,車禍傷后1小時入院?;颊吒蓄^痛、頭昏、惡心、嘔吐,CT檢查發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)血腫,查體見視神經(jīng)乳頭水腫。
患者擬采用冬眠低溫療法,以下護(hù)理措施哪項是錯誤的()。
A.安置患者于光線明亮的單人病房
B.使用冬眠藥物后30分鐘內(nèi)不要為患者翻身
C.降溫速度為每小時1℃為宜
D.維持直腸溫度在33~34℃
E.停止冬眠低溫療法時,應(yīng)先停冬眠藥物,后撤物理降溫
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A.遵醫(yī)囑輸入甘露醇
B.昏迷多痰者,給予吸痰或氣管切開
C.便秘時給予高壓灌腸
D.鼓勵患者多吃蔬菜與水果
E.高熱時給予物理降溫
A.疼痛
B.身體移動障礙
C.有體液不足的危險
D.有受傷的危險
E.潛在并發(fā)癥:腦疝
A.快速靜脈注射脫水劑
B.首先進(jìn)行腦室穿刺腦脊液引流術(shù)
C.保持呼吸道通暢
D.密切觀察生命體征
E.診斷明確后行手術(shù)處理
A.體溫
B.肢體癱瘓情況
C.嘔吐量及性質(zhì)
D.血壓
E.瞳孔
A.高壓灌腸
B.使用脫水藥
C.腰穿放腦脊液
D.給予鎮(zhèn)靜、止痛藥
E.腦室穿刺引流
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