單項選擇題患者，女，70歲。劇烈頭痛伴噴射性嘔吐5小時急診入院，有高血壓病史20年。體檢：意識不清，脈搏細速，呼吸深慢，雙側(cè)瞳孔不等大。目前最主要的護理診斷或合作性問題是（）。
A.疼痛
B.身體移動障礙
C.有體液不足的危險
D.有受傷的危險
E.潛在并發(fā)癥：腦疝
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1.單項選擇題患者，女，70歲。劇烈頭痛伴噴射性嘔吐5小時急診入院，有高血壓病史20年。體檢：意識不清，脈搏細速，呼吸深慢，雙側(cè)瞳孔不等大。此時不正確的處理是（）。
A.快速靜脈注射脫水劑
B.首先進行腦室穿刺腦脊液引流術
C.保持呼吸道通暢
D.密切觀察生命體征
E.診斷明確后行手術處理
2.單項選擇題患者，女，70歲。劇烈頭痛伴噴射性嘔吐5小時急診入院，有高血壓病史20年。體檢：意識不清，脈搏細速，呼吸深慢，雙側(cè)瞳孔不等大。護士此時應重點觀察的項目是（）。
A.體溫
B.肢體癱瘓情況
C.嘔吐量及性質(zhì)
D.血壓
E.瞳孔
3.單項選擇題患者，男，25歲。枕部外傷后2小時來院就診。X線平片示枕骨骨折，行CT檢查時突然呼吸停止，昏迷，雙瞳等大。此時最有效的措施是（）。
A.高壓灌腸
B.使用脫水藥
C.腰穿放腦脊液
D.給予鎮(zhèn)靜、止痛藥
E.腦室穿刺引流
4.單項選擇題患者，男，25歲。枕部外傷后2小時來院就診。X線平片示枕骨骨折，行CT檢查時突然呼吸停止，昏迷，雙瞳等大。此時患者最可能的情況是（）。
A.休克
B.原發(fā)性腦干損傷
C.小腦幕切跡疝
D.腦挫傷
E.枕骨大孔疝
5.單項選擇題患者，男，34歲，因交通事故致傷昏迷3小時后入院?；颊咛幱诨杳誀顟B(tài)，呼之不應，但按壓眶上神經(jīng)有反應，左側(cè)瞳孔散大，對光反射遲鈍。入院第2天，血壓150/100mmHg，脈搏緩慢有力，呼吸深而慢，時而躁動、嘔吐，按壓眶上神經(jīng)無反應，左側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，右側(cè)肢體癱瘓，病理反射陽性。該患者的主要病癥最可能是（）。
A.顱骨骨折并硬腦膜外血腫
B.腦挫裂傷繼發(fā)顱內(nèi)血腫
C.腦震蕩合并硬腦膜外血腫
D.顱骨骨折并發(fā)腦疝
E.水腫引起的顱內(nèi)壓增高
最新試題
腦血栓的錯誤護理措施是（）
題型：單項選擇題
腦出血病人急性期取頭部抬高臥位的主要目的是（）
題型：單項選擇題
腦出血患者的誘發(fā)因素不包括（）。
題型：單項選擇題
患兒，2歲，化膿性腦膜炎。入院后出現(xiàn)意識不清，呼吸不規(guī)則，兩側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍。該患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）。
題型：單項選擇題
中度昏迷病人表現(xiàn)為（）
題型：單項選擇題
護理急性腦血管病病人時，發(fā)現(xiàn)病人突然呼吸減慢，瞳孔不等大，應考慮（）
題型：單項選擇題
某患者男性，70歲，因突然昏迷1h入院。體檢：左側(cè)鼻唇溝變淺，左上、下肢癱瘓，錯誤的護理是（）。
題型：單項選擇題
某動脈硬化性腦梗塞病人，出現(xiàn)失語、右側(cè)肢體運動障礙等，無意識障礙，既往有高血壓病史，下列護理中錯誤的是（）
題型：單項選擇題
頭皮撕脫傷的特點下列哪項不對（）。
題型：單項選擇題
化膿性腦膜炎的腦脊液與結核性腦膜炎的腦脊液最主要的不同點是（）。
題型：單項選擇題