多項選擇題患者，女性，50歲。慢性腎衰竭、尿毒癥，已經(jīng)透析4年。既往糖尿病、高血壓病史10年，擬行腎移植手術(shù)。進入手術(shù)室后測量血壓170/90mmHg，HR85次/分。無禁忌證時，腎移植可以采用何種麻醉方法（）。

A.局麻
B.硬膜外麻醉
C.腰麻-硬膜外聯(lián)合麻醉
D.全麻
E.全麻復合椎管內(nèi)麻醉


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1.多項選擇題患者，女性，50歲。慢性腎衰竭、尿毒癥，已經(jīng)透析4年。既往糖尿病、高血壓病史10年，擬行腎移植手術(shù)。進入手術(shù)室后測量血壓170/90mmHg，HR85次/分。關(guān)于腎移植術(shù)中的液體管理，正確的是（）。

A.嚴格限制液體入量
B.必須監(jiān)測CVP
C.一些透析后患者血容量不足，需要充分補液
D.移植腎的功能高度依賴灌注壓，因此要維持血壓于適宜水平
E.術(shù)中出血較少，一般不需要輸血

3.多項選擇題患者，女性，15歲。特發(fā)性脊柱側(cè)凸，擬行后路脊柱側(cè)凸矯形內(nèi)固定術(shù)。平時體育活動時，比其他同學容易呼吸急促。脊柱側(cè)凸手術(shù)最佳麻醉方法是什么（）。

A.沒有一個簡單答案，主要問題是麻醉要適合于脊髓監(jiān)測
B.使用靜脈麻醉藥（如丙泊酚和麻醉性鎮(zhèn)痛藥）
C.靜脈麻醉藥復合低劑量的吸入麻醉藥（如0.4%異氟烷或0.7%七氟烷）
D.使用氧化亞氮和強效吸入麻醉藥
E.有肌病患者避免使用琥珀酰膽堿

4.多項選擇題患者，女性，15歲。特發(fā)性脊柱側(cè)凸，擬行后路脊柱側(cè)凸矯形內(nèi)固定術(shù)。平時體育活動時，比其他同學容易呼吸急促。術(shù)中影響脊髓功能監(jiān)測的因素有哪些，怎樣避免（）。

A.氧化亞氮復合異氟烷對運動誘發(fā)電位影響較大
B.所有麻醉藥都會不同程度影響脊髓功能監(jiān)測
C.最重要的是在監(jiān)測前和監(jiān)測過程中維持穩(wěn)定的麻醉深度，特別在脊髓牽拉或使用內(nèi)固定器期間
D.麻醉藥最好持續(xù)注入，而不是間斷給藥
E.低溫、嚴重低血壓、貧血和低氧會影響體感誘發(fā)電位和運動誘發(fā)電位

5.多項選擇題患者，女性，15歲。特發(fā)性脊柱側(cè)凸，擬行后路脊柱側(cè)凸矯形內(nèi)固定術(shù)。平時體育活動時，比其他同學容易呼吸急促。術(shù)中如果懷疑空氣栓塞，應該怎么辦（）。

A.立即在手術(shù)野注滿生理鹽水
B.純氧通氣
C.加快靜脈輸液以提高CVP
D.如有可能將患者置于左側(cè)臥位
E.通過中心靜脈導管抽吸空氣

6.多項選擇題患者，女性，15歲。特發(fā)性脊柱側(cè)凸，擬行后路脊柱側(cè)凸矯形內(nèi)固定術(shù)。平時體育活動時，比其他同學容易呼吸急促。如何評估脊柱側(cè)凸的嚴重程度？為什么嚴重程度很重要（）。

A.最常見的評估方法是測量CObb角
B.胸段側(cè)凸越嚴重（CObb角越大），肺功能受損程度越大
C.發(fā)病年齡小的脊柱側(cè)凸患者，肺泡數(shù)量明顯減少
D.可能存在肺動脈高壓
E.頸部脊柱側(cè)凸會導致氣道管理困難

8.多項選擇題患者，女性，60歲。三支冠狀動脈病變，擬行冠狀動脈搭橋術(shù)。8個月前曾發(fā)生心肌梗死，服用過硝酸甘油、美托洛爾和尼莫地平等藥物。血壓130/85mmHg，心率65次／分。術(shù)中經(jīng)食管超聲心動圖（TEE）的適應證（）。

A.監(jiān)測心室充盈及射血情況
B.缺血性心臟病
C.心臟瓣膜疾病、瓣口反流及瓣環(huán)狹窄
D.氣體栓塞
E.心臟腫瘤、先天性心臟病和胸主動脈病變等

9.多項選擇題患者，女性，60歲。三支冠狀動脈病變，擬行冠狀動脈搭橋術(shù)。8個月前曾發(fā)生心肌梗死，服用過硝酸甘油、美托洛爾和尼莫地平等藥物。血壓130/85mmHg，心率65次／分。如何進行麻醉誘導（）。

A.首先應常規(guī)監(jiān)測，局麻下行橈動脈置管直接動脈壓監(jiān)測
B.盡量使麻醉誘導平穩(wěn)
C.先行中心靜脈壓監(jiān)測
D.心功能較好者，可用適量芬太尼或舒芬太尼、丙泊酚、咪達唑侖和維庫溴銨（或羅庫溴銨等）
E.心功能差者，選用對循環(huán)系統(tǒng)抑制輕的藥物如依托咪酯、舒芬太尼和維庫溴銨（或羅庫溴銨等）

10.多項選擇題患者，女性，60歲。三支冠狀動脈病變，擬行冠狀動脈搭橋術(shù)。8個月前曾發(fā)生心肌梗死，服用過硝酸甘油、美托洛爾和尼莫地平等藥物。血壓130/85mmHg，心率65次／分。如何維持麻醉（）。

A.靜脈麻醉、吸入麻醉和靜吸復合麻醉都可選用
B.麻醉平穩(wěn)對于維持心肌氧供和氧耗平衡很重要
C.吸入麻醉藥具有缺血預處理的作用
D.長時間純氧吸入可能引起氧中毒
E.如果計劃術(shù)后早期拔管，注意麻醉藥種類和劑量的選擇。